經(jīng)過3小時(shí)手術(shù),山東大學(xué)第二醫(yī)院口腔頜面外科副主任來慶國為10歲的馮霄霄(化名)進(jìn)行了3D打印鈦合金“下頜骨”植入手術(shù)。
4月16日,馮霄霄經(jīng)過復(fù)查確認(rèn)沒有并發(fā)癥,手術(shù)宣告成功??萍既請?bào)記者了解,這是國際上首例低齡兒童下頜骨缺損3D修復(fù)重建手術(shù)。
3D打印“下頜骨”不容易,挑戰(zhàn)在于,將其對接在正處于快速生長期的兒童身上,使其“像原先一樣好用”,特殊且復(fù)雜。
事故發(fā)生在2017年9月。這一天,山東聊城的馮先生發(fā)現(xiàn)孩子馮霄霄右臉有些腫,便帶著去了一趟醫(yī)院,檢查結(jié)果讓他大吃一驚:孩子被確診為患有成釉細(xì)胞瘤。
切除腫瘤,只能手術(shù)。但伴隨著腫瘤切除,霄霄右側(cè)下頜骨也出現(xiàn)了大的缺損,還伴有下頜骨病理性骨折?!八挠蚁骂M骨處塌了,咬合也出現(xiàn)了紊亂,甚至影響了進(jìn)食和面部美觀?!眮響c國說,“孩子才10歲,要是不做修復(fù),生理心理都會受到影響?!?/p>
下頜骨的修復(fù)方案一般為“小腿取腓骨或胯部取髂骨”,即采取自體血管化髂骨或者腓骨移植重建。但這在馮霄霄身上都不太適用。
“如果采取血管化腓骨移植,他的腓骨細(xì)小,還沒有成人的小拇指粗,與骨缺損區(qū)不匹配;且腓骨取骨會影響他的運(yùn)動能力。而如果采取血管化髂骨移植,不僅手術(shù)創(chuàng)傷巨大,且由于血管較成人細(xì)小,極大地增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。”來慶國說,“這兩種手術(shù)都需要取自體骨骼,取骨部位會有缺失不說,還可能面臨移植骨不能成活導(dǎo)致手術(shù)失敗的風(fēng)險(xiǎn)?!?/p>
來慶國曾在英國做訪問學(xué)者,一直關(guān)注3D打印手術(shù)應(yīng)用。2015年回國后,他一直沒放下這方面的研究。針對霄霄的情況,他大膽提出采用3D打印個性化鈦合金“下頜骨”的方案,雖然國際國內(nèi)此前有過類似手術(shù),但低齡兒童卻沒有先例。