第一財經(jīng)記者獨家獲悉，醞釀已久的國家醫(yī)保談判首批名單擬在本周正式公布——歷經(jīng)半年的艱難談判過程，最終入圍的四家制藥企業(yè)覆蓋了跨國制藥公司和本土創(chuàng)新藥公司，而腫瘤藥大幅度降價或?qū)⒊蔀檫@一首次亮相制度的最大看點。

腫瘤藥：最高降價50%

如無意外，醞釀已久的國家醫(yī)保談判首批名單將在本周正式對外公布。

“最后關(guān)頭，有一家腫瘤藥(企業(yè))還是退了出來，最終公布的入圍品種很可能變成了4個?！?8日，有不愿具名的接近國家醫(yī)保談判方面人士向第一財經(jīng)記者透露。

按照第一財經(jīng)此前獨家確認的消息，首批國家藥價談判5個品種分別為;治療晚期非小細胞肺癌的吉非替尼、厄洛替尼和?？颂婺?，以及治療慢性乙肝的韋瑞德(GSK)和治療多發(fā)性骨髓瘤的來那度胺;涉及制藥企業(yè)分別為英國阿斯利康、瑞士羅氏制藥、浙江貝達、英國葛蘭素史克和美國新基制藥。

由于衛(wèi)計委牽頭16個部門的國家“采購”方與五家制藥企業(yè)分別談判劃定規(guī)則，最終呈現(xiàn)的標準和企業(yè)“降價”方式并不統(tǒng)一。

“從去年就開始談(判)了，根據(jù)企業(yè)自身品種能夠接受的方式和降價幅度來一家一家地談，協(xié)議也是一家一家的簽?！鼻笆鱿⑷耸扛嬖V第一財經(jīng)，“每一家都有自己不同的定價原則，跨國公司還需要維持全球的價格體系穩(wěn)定，這是個并不太容易的過程。”

今年3月，國家衛(wèi)計委主任李斌曾公開表示，國家衛(wèi)計委選取了5個左右涉及癌癥治療及重大疾病治療的藥品，作為談判試點，通過談判，價格比較貴的專利藥、進口藥藥價降幅可達50%以上。

國家衛(wèi)計委副主任馬曉偉進一步表示，藥品談判成功以后，衛(wèi)計委將考慮納入相關(guān)的藥品報銷目錄，使藥價得到降低。同時，全國推行大病保險后，要對二十幾種疾病進一步給予補償;在談判降價的同時，衛(wèi)計委也注意在國內(nèi)對仿制藥的研發(fā)、國產(chǎn)化。

但原本計劃在3月全國“兩會”后公布的名單，因為突發(fā)的疫苗安全事件被耽擱下來，延宕至現(xiàn)在。

由于醫(yī)保的國家付費機制，作為藥價談判最核心的醫(yī)保價格談判一直被認為是中國藥價改革的核心突破點——而在這個最敏感、企業(yè)也最重視的醫(yī)保領(lǐng)域，藥價談判將被如何應(yīng)用，也毫無疑問地成為后續(xù)藥價談判在全國范圍推行的風(fēng)向標。

公開資料顯示，根據(jù)國際經(jīng)驗，藥品價格的參考依據(jù)主要是藥物經(jīng)濟學(xué)評估、內(nèi)部價格參考、外部價格(國外價格)參考。

而藥品價格談判的準則各個國家相差不大，以較為系統(tǒng)的意大利為例，大致包括：對療效欠佳的藥品分析其成本效益、對可替代的藥品對比其風(fēng)險效益、對功效相同的藥品對比其每天治療成本、評估國民醫(yī)療保健體系的經(jīng)濟影響、評估新藥品的市場份額、歐洲國家的價格和消費數(shù)據(jù)等。

“第一批選的幾個品種針對的疾病，肺癌、慢性乙肝都是目前國內(nèi)比較高發(fā)而且用藥負擔(dān)比較重的，這是一個基本原則，我們希望能夠從公眾感受最明顯的品種和疾病上減輕他們的負擔(dān)?！鼻笆鋈耸肯虻谝回斀?jīng)表示。

據(jù)統(tǒng)計，現(xiàn)階段我國肺癌發(fā)病率每年增長26.9%，肺癌已成為我國首位惡性腫瘤死亡原因，預(yù)計到2025年，我國肺癌病人將達到100萬，成為世界第一肺癌大國——而一項針對三級專科醫(yī)院住院肺癌患者的經(jīng)濟負擔(dān)研究顯示，患者年人均總費用約為15萬元。

相關(guān)報道:

• 媒體：免疫療法尚未成熟 卻已在多地進入醫(yī)保
• 人大代表建議：生育險盡快納入醫(yī)保
• 專家：生育保險覆蓋面過窄 參保者不到醫(yī)保1/3