原標(biāo)題:廣東率先試點(diǎn)門診只看病、不賣藥這家醫(yī)院沒藥房(民生調(diào)查·一線新探索)
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國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》,要求推進(jìn)醫(yī)藥分開?!兑庖姟诽岢?,門診患者可以自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購藥,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診患者憑處方到零售藥店購藥。具備條件的可探索將門診藥房從醫(yī)療機(jī)構(gòu)剝離。
醫(yī)院不賣藥了,此舉有幾大好處:減少患者排隊拿藥的時間,市場上的藥店互相競爭促進(jìn)藥價降低,減少醫(yī)生通過濫開藥品吃回扣。
元宵節(jié)后,廣州市民何小姐來到廣州市婦女兒童醫(yī)療中心看病,在手機(jī)上用支付寶繳完藥費(fèi)后,拿著處方單的她卻滿醫(yī)院找不到藥房,最后被告知該院自2月8日起,就將成人門診藥房移出了院外。在醫(yī)院附近一家名為“大眾醫(yī)藥婦兒中心店”的藥店,她在店員指引下在自助機(jī)報到后,不到5分鐘就拿到了自己的藥。
作為廣東探索“醫(yī)藥分開”的試點(diǎn)醫(yī)院,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心率先取消門診藥房,讓不少像何小姐這樣的患者第一次體驗(yàn)了醫(yī)院看病、藥店買藥的新鮮感覺。“這措施挺好,既避免了患者排隊等藥,又有利于減少醫(yī)生灰色收入?!彼锌?。
跑去外面買藥折騰嗎
藥店窗口足、門店多,反而更省時
事實(shí)上,早在2016年12月16日,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心和廣藥集團(tuán)合作專門設(shè)立的大眾醫(yī)藥婦兒中心店就已開張試運(yùn)營,該院也開出了第一張醫(yī)藥分離處方,不過那時候試水的只有婦科門診。今年2月8日起,全部成人門診處方(包括產(chǎn)科、中醫(yī)科、成人內(nèi)科、普通外科、乳腺外科等科室)都需要在藥店取藥。下一步,該措施還將覆蓋兒童藥房?!搬t(yī)院僅保留急診藥房和住院藥房以及靜脈藥物的配置,此外還有一些法律規(guī)定不允許在藥房出售的特殊藥物,主要是精神類用藥和麻醉類用藥。”醫(yī)院藥學(xué)部部長陳怡祿介紹。
推動醫(yī)藥分開,首先是便利患者,改善了就醫(yī)體驗(yàn)。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心門診量常年居高不下,日門診量1.4萬,為了縮短患者就診等候時間,該院一直致力于信息化建設(shè),患者掛號、支付、報告單查詢等多項功能都可以在手機(jī)端實(shí)現(xiàn)。然而,患者去藥房拿藥卻仍然需要排隊苦等,平均候藥時間長達(dá)二三十分鐘,高峰期甚至可能需要一個小時。副院長馮瓊表示,藥房業(yè)務(wù)“外置”之后,可以大大縮短患者及家屬在院內(nèi)的等候時間?!拔乙栽袐D或抱著孩子的家長們的緩慢步速測算過,從醫(yī)院走到藥店只需5分鐘,在那里拿藥幾乎不需要等待。”如今每天都有400多張?zhí)幏降剿幍耆∷?,每人取藥時間平均約10分鐘。
同樣是藥房變藥店,院內(nèi)到院外,為何效率能提升這么多?原來,過去藥房雖然有10個左右的取藥窗口,但成人、兒童門診的藥都得從這里出,其中兒童門診又占多數(shù),平均下來可供成人取藥的窗口只相當(dāng)于3—4個。
而如今,記者看到,雖然只有一家藥店,但開了8個窗口,只面向成人。醫(yī)生的處方開出后,即刻就傳輸?shù)剿幍?,在患者往藥店走的過程中,后者就同時著手配藥了。再加之藥店使用了更先進(jìn)的自助報到機(jī),一掃處方上的二維碼,就知道該去哪個窗口拿藥,做到精準(zhǔn)對接。
有人要問:“以后醫(yī)院的兒童門診藥房也移出來,到那時候不是一樣擠嗎?”對此,陳怡祿搖搖頭,“完全不用擔(dān)心。”她說,之所以選擇與廣藥集團(tuán)合作的原因之一,正是看中了它在珠三角地區(qū)擁有60多家藥店,在廣州就有30多家,不久之后醫(yī)院合作的藥店會越來越多。從一個醫(yī)院一個藥房變成一個醫(yī)院幾十家藥店,患者可以隨時到就近的藥店取藥,可望分散人流,避免扎堆。