今年43歲的黃亦林是河北另一家三甲醫(yī)院放療科主任。他表示,部分醫(yī)生之所以心甘情愿地配合醫(yī)藥代表完成銷售任務,是因為在此過程中有不少油水可撈。
“每賣出一盒藥品,醫(yī)藥代表可以獲得藥價10%的提成,而醫(yī)生則可獲得藥價20%至30%的回扣”,黃亦林說,“所以醫(yī)院里出現(xiàn)了一些‘大處方’醫(yī)生,本來只需要用一支的劑量,他筆鋒一轉(zhuǎn),就寫成了3支”。
王美蘭深諳此道:“‘環(huán)丙沙星’這種消炎藥剛出來時,那時我還在醫(yī)院實習,這個藥是13元錢進的,只是很小的一小瓶我們賣到115元。帶我們的大夫就說,消炎藥就開這個。開一瓶30塊提成,算科里面的收入,到時大家再分。藥從進到醫(yī)院,到開給患者,所有的環(huán)節(jié)都有好處。院長、財務、藥房、科主任、醫(yī)生包括護士所有人都有提成,就是比例不一樣罷了?!?/p>
目前,由于國家對基本藥物使用有著較為嚴格的規(guī)定,可操作的空間有限,因而不少醫(yī)生則把觸角伸向了具有保健、增進營養(yǎng)功能的輔助用藥上,使得這一領域成為“重災區(qū)”。
每到中午,醫(yī)院里的患者開始減少,醫(yī)藥代表趁機集中進入醫(yī)生的辦公區(qū),除了完成藥品推銷任務外,還要進行另一項重要的工作:統(tǒng)方,即把最近一段時間某名醫(yī)生使用自己代理的藥品數(shù)量計算出來,以便發(fā)放回扣。
為了遏制這種行為,黃亦林所在地市的一些醫(yī)院已經(jīng)相繼上移了醫(yī)院內(nèi)部統(tǒng)方的權(quán)限,使得必須經(jīng)過一些院內(nèi)特定部門或院領導的審批,才能進行統(tǒng)方工作。“然而,醫(yī)藥代表們總能找到一些渠道,來獲得醫(yī)生的用藥量統(tǒng)計”。