原標(biāo)題：健康人也會攜帶新冠病毒？專家解答

“隨著疫情延長，我們發(fā)現(xiàn)了個別健康人是攜帶病毒的?！苯夥跑娍傖t(yī)院呼吸科專家劉又寧在接受央視采訪時提出，這類“健康病毒攜帶者”的咽拭子核酸檢測為陽性，但連續(xù)多次檢測病毒抗體為陰性，沒有癥狀但有非常明確的流行病學(xué)史。

網(wǎng)友們一聽又緊張了，除了無癥狀感染者，怎么又有了健康人攜帶病毒的情況？又有了新的分類嗎？

記者聯(lián)系了北京清華長庚醫(yī)院感染性疾病科主任林明貴，對此疑問做出了解釋。

健康病毒攜帶者是無癥狀感染者嗎？

“在我看來，把‘健康病毒攜帶者’叫做無癥狀感染者可能更恰當(dāng)?！绷置髻F表示，醫(yī)學(xué)界對于“健康”是有明確的定義的，不單是人自我感覺良好，還包括身體各個臟器完全處于良好、正常運行，感染了新冠病毒的人，即使看上去“健康”，但在醫(yī)學(xué)上已不能算是完全“健康人”。

林明貴主任舉了一個患者的例子來說明：有個從美國回京的21歲男青年，在隔離期間未產(chǎn)生任何癥狀，但是在做核酸檢測時發(fā)現(xiàn)是陽性，送往小湯山醫(yī)院做CT檢查后，證實肺部確實有病變，最后確診為新冠肺炎，但是患者始終是沒有癥狀的。

“無癥狀不代表身體器官完好，有可能是你身體的某些器官仍處于代償狀態(tài)，其實已經(jīng)發(fā)生了一些病變”，林明貴說，包括公眾更為熟悉的乙肝病毒攜帶者，過去很多人也認(rèn)為攜帶者可以長期“健康攜帶”病毒，但是后來對這群人中某些患者做肝臟穿刺發(fā)現(xiàn)，他們的肝臟已經(jīng)呈現(xiàn)出慢性遷延性肝炎的特征，只是因為肝臟的代償能力非常強大，所以沒有明顯臨床不適表現(xiàn)，這部分人就不能定義為“健康”人。

“‘?dāng)y帶病毒’和‘健康’是自相矛盾的，只是病毒的致病性有可能比較輕微，還沒有被醫(yī)學(xué)檢查手段捕捉到。”林明貴主任總結(jié)。

為何核酸檢測和抗體檢測結(jié)果會矛盾？

咽拭子核酸檢測陽性，但多次抗體檢測又是陰性的情況，林明貴主任推測，這有可能是核酸檢測的“假陽性”結(jié)果，畢竟核酸檢測的準(zhǔn)確性并不是百分之百；也有可能是抗體檢測時期正處于窗口期，還沒有完全產(chǎn)生，“感染了新冠病毒的人，理論上最終都會產(chǎn)生抗體，包括有IgM和IgG等，有的抗體產(chǎn)生得比較晚，可能暫時還沒檢測到?！绷置髻F主任說，因此確診新冠肺炎有的專家推薦雙試劑檢測，而且有時核酸檢測還要做多次來確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。

冠狀病毒是否有可能與人體“互不侵犯、和平相處”呢？林明貴主任說，既往的經(jīng)驗告訴我們這也是很難的，因為冠狀病毒必須要依附于活體生物才能生存下來，在外界環(huán)境中很難獨立長期存活，通常冠狀病毒在人身上要么是“有”，即感染機體，包括有癥狀的患者和無癥狀感染者，要么是“無”，不存在過渡階段。

“新冠病毒是一個全新的病毒，不能沿用過去對其他病原體疾病的認(rèn)知方法來看待”，林明貴主任強調(diào)，就連為何病毒在不同人身上的表現(xiàn)程度不同，機體免疫功能的強弱也只是學(xué)界推測的原因之一，更多原因還有待挖掘。（李超然）