病毒轉(zhuǎn)陰后，為什么肺卻廢了？

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2020-03-07 00:14:42 健康時報

原標題：病毒轉(zhuǎn)陰后，為什么肺卻廢了？

（人民日報健康客戶端記者郝倩玉）一位66歲的女性患者，日前在浙江大學附屬第一院進行了肺移植手術(shù)。她的病毒核酸檢測已連續(xù)多天轉(zhuǎn)陰，但是雙肺實變嚴重，肺功能受損不可逆。病毒轉(zhuǎn)陰后，為何肺卻廢了？

“當我打開患者胸腔后，還是大吃了一驚?；颊叩姆螌嵶儑乐?，很硬，肺的顏色是紫色的，已經(jīng)萎縮到只有正常肺的一半大小，而且肺里面還有大量黏液。”這場手術(shù)的主刀醫(yī)生、浙江大學附屬第一醫(yī)院肺移植科主任韓威力對媒體表示。

“患者的肺沒好，只不過不是病毒攜帶者了?！笔锥坚t(yī)科大學宣武醫(yī)院胸外科首席專家支修益教授對記者說，患者的肺已經(jīng)出現(xiàn)了肺水腫、肺纖維化，肺部功能已經(jīng)不可逆，且在呼吸機和ECMO的支撐下，患者的肺部狀態(tài)還在惡化，雙肺已完全白肺。白肺一般是指的重癥肺炎其在X光檢查下的表現(xiàn)，肺部顯影呈一大片的白色狀而得名，形成白肺一般預(yù)示肺部有被炎癥所侵潤。

支修益教授介紹，按照新型冠狀病毒肺炎的嚴重程度，可以分為輕癥，重癥和危重的患者。81%的輕癥患者沒有肺炎或者輕微肺炎；14%的重癥患者可能會出現(xiàn)呼吸困難、呼吸頻率大于30次/分、血氧飽和度小于等于93%等；而僅占5%的危重患者會出現(xiàn)呼吸衰竭、膿毒性休克，或者多器官功能衰竭的癥狀。

是否老年人感染新型冠狀病毒后更易導(dǎo)致肺功能不可逆的惡化？支修益教授表示，有一定關(guān)系?！叭绻颊咭酝羞^慢性的肺部疾病、肺結(jié)核、肺氣腫或肺癌，那么病人出現(xiàn)白肺甚至是肺功能不可逆的風險較大，死亡率較高，病情發(fā)展為重癥的風險也很大?！?/p>

支修益教授表示，癥狀較輕的輕癥患者只是攜帶著新冠病毒，絕大多數(shù)沒有并發(fā)癥，治愈后肺部并無損傷，對今后的肺部功能影響并不大。“而且我們的肺也有自愈功能，通過對癥的醫(yī)療干預(yù)和治療，這些肺部炎癥完全可以自動消除?！?/p>

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