127人被隔離中疾控披露北京報告肺炭疽病例細節(jié)(2)

2021-12-29 17:19:28 來源：健康時報 A+A-

患者的姐夫是一名54歲的男性。7月23日，他感到右手背部發(fā)癢，發(fā)現(xiàn)了米粒大小的皮疹，逐漸變紅，并因疼痛而腫脹。潰瘍后皮膚發(fā)黑，無發(fā)熱。7月26日上午，他去了縣醫(yī)院。醫(yī)生懷疑是皮膚炭疽，但受損皮膚染色涂片檢查結果為球菌陽性，當時并未檢測到桿菌。醫(yī)生仍然給他開了左氧氟沙星輸液治療。

患者姐夫接受了10天的左氧氟沙星輸液治療。由于右手疼痛，他又去了城里的醫(yī)院。醫(yī)院發(fā)現(xiàn)他右手背部的皮膚損傷部位因焦痂而變黑，并報告了該病例。8月9日，承德疾控中心報告，其皮膚涂片樣本中的實時PCR檢測結果為炭疽桿菌核酸陰性，但膠體金檢測結果為炭疽桿菌血清抗體陽性。該患者姐夫的感染源可能是土壤中的炭疽桿菌孢子。這個村莊位于歷史上炭疽流行地區(qū)。今年的強降雨可能導致土壤中的炭疽桿菌孢子暴露在地表，污染了草地。感染的時間可能與牛的感染時間相同，也可能與患者處理病牛的時間相同。

8月9日，在被掩埋的死牛身上采集了3份毛皮樣品和3份牛肉樣品。牛肉標本炭疽桿菌核酸陽性，其中一份樣品經(jīng)細菌培養(yǎng)分離出一株炭疽桿菌。

吸入性炭疽熱通常是由從動物皮毛、羊毛、紡織廠吸入炭疽桿菌孢子引起的，或生物恐怖襲擊。該病例也與受感染的動物有關，因為初步認為該病例是由高壓水槍在清洗屠宰牛的場地時產(chǎn)生的水珠引起。此外，患者健康狀況不佳，易受感染。她很可能經(jīng)過了屠宰場然后被感染了。

《周報》表示，目前發(fā)生的吸入性炭疽疫情被報告為四級突發(fā)公共衛(wèi)生事件。該患者被隔離并在指定的傳染病醫(yī)院的一間單人病房內(nèi)接受治療。在接觸者追蹤方面，根據(jù)《炭疽診斷、治療和管理計劃》(2005年)，“與患者有直接接觸的患者家屬、護理人員和醫(yī)務人員、與患者糞便有接觸的人員以及在同一房間或與患者在5米范圍內(nèi)至少停留30分鐘的個人”應定義為密切接觸。共有9名家庭成員、45名來自各醫(yī)院的醫(yī)務人員、5名救護車醫(yī)務人員、37名住院患者、30名患者護理人員，以及1名采集被確定為密切接觸者的臨床樣本的人員。其中9名家庭成員不僅與患者有密切接觸，而且在患者所在村莊有共同的環(huán)境暴露史。從最后一次接觸患者起，所有人都被隔離了12天，他們被要求每天測量體溫并報告健康狀況。未發(fā)現(xiàn)繼發(fā)病例。對北京兩家醫(yī)院可能污染的區(qū)域以及轉(zhuǎn)送患者的救護車進行了消毒。

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(責任編輯：李平書 CN080)