揭秘二類疫苗“灰色”利益鏈

    中國疾病控制系統(tǒng)存在的空白與監(jiān)管真空，開始暴露出向下沉積與隱匿的風(fēng)險

    王蔚佳 馬曉華

    [“對于二類疫苗，每個省份的政策不同，但多數(shù)還是以疾控系統(tǒng)為主要中轉(zhuǎn)站，企業(yè)會把疫苗通過代理商銷售給疾控部門，再分發(fā)到各級疾控系統(tǒng)，最終抵達接種點，但是這個傳遞過程中，每層的價格都不同，比如上一級疾控部門以每支20元采購的疫苗，會以60元的價格銷售給下一級，而下一級單位會再以100多元價格賣給接種者。但是二類疫苗可以不走疾控系統(tǒng)，也可以買其他機構(gòu)的疫苗，于是就出現(xiàn)了疫苗銷售公司、代表等，竄貨就會出現(xiàn)。同樣的疫苗，他們只要30元一支，接種點當然要這支加價空間更大的疫苗?！盷

    逐利成為很多行業(yè)安全事件爆發(fā)的最終原因，疫苗領(lǐng)域也是如此，影響疫苗安全的逐利行為一直在暗中持續(xù)。

    盡管國家三令五申地要求把控疫苗安全所涉及的環(huán)節(jié)，從生產(chǎn)的批簽發(fā)到銷售環(huán)節(jié)的資質(zhì)認證，以及疫苗的追溯體系電子監(jiān)管碼，乃至于終端接種點的告知簽字，暴露在利益之下的疫苗安全仍時時受到威脅。

    這其中，中國疾病控制系統(tǒng)存在的空白與監(jiān)管真空，開始暴露出向下沉積與隱匿的風(fēng)險。

    　　自費疫苗的“生意”

    為了更好地維護生命健康，國家出臺了免疫規(guī)劃，一類疫苗幸運地被國家統(tǒng)一招標和統(tǒng)一配送，且免費接種之后，沒有人再偷窺它的利益。但是二類疫苗儼然已經(jīng)成為商品，除了它所攜帶的預(yù)防疾病的使命之外，它已經(jīng)被推向了市場。

    根據(jù)我國對疫苗等生物制品的監(jiān)管規(guī)定，疫苗分為一類疫苗和二類疫苗，其中國家免疫規(guī)劃中的疫苗品種作為一類疫苗，全部由接種單位上報接種計劃，國家統(tǒng)一免費分配發(fā)放；需自費接種的二類疫苗，則可由具有相關(guān)資質(zhì)的疫苗經(jīng)營企業(yè)向疾控機構(gòu)或接種單位直接提供。

    作為高風(fēng)險特殊藥品管理的疫苗，目前在我國實行嚴格的批簽發(fā)制度。從事疫苗生產(chǎn)和經(jīng)營的企業(yè)，也必須具備相應(yīng)的資質(zhì)——疫苗生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)和各級疾控部門等接種單位，在政策壁壘內(nèi)構(gòu)成了疫苗產(chǎn)業(yè)的共同生態(tài)。

    而自由定價的二類疫苗，順理成章地成了這一產(chǎn)業(yè)內(nèi)最大的生意。

    一支二類疫苗正常的流通方式是生產(chǎn)廠家→經(jīng)銷商→省疾控→市疾控→縣疾控→接種點。這個過程中層層加價，空間巨大，即使疾控系統(tǒng)內(nèi)流動也要加價。巨大的空間是疫苗販子賺錢的基礎(chǔ)。一翻幾倍的利益空間，讓二類疫苗養(yǎng)活了很多環(huán)節(jié)的人。

    “在SARS之前，一般基層疾控體系基本沒有政府支持，都是靠自己找飯吃，很多人都自己找買賣做，甚至賣煤球爐子?！币晃恍l(wèi)生系統(tǒng)的人士表示。

    正是長期這種自食其力的生存習(xí)慣，導(dǎo)致了倒賣低價近效期疫苗的出現(xiàn)，也造就了更大的利潤空間。

    “對于二類疫苗，每個省份的政策不同，但多數(shù)還是以疾控系統(tǒng)為主要中轉(zhuǎn)站，企業(yè)會把疫苗通過代理商銷售給疾控部門，再分發(fā)到各級疾控系統(tǒng)，最終抵達接種點，但是這個傳遞過程中，每層的價格都不同，比如上一級疾控部門以每支20元采購的疫苗，會以60元的價格銷售給下一級，而下一級單位會再以100多元價格賣給接種者。但是二類疫苗可以不走疾控系統(tǒng)，也可以買其他機構(gòu)的疫苗，于是就出現(xiàn)了疫苗銷售公司、代表等，竄貨就會出現(xiàn)。同樣的疫苗，他們只要30元一支，接種點當然要這支加價空間更大的疫苗?！币晃换鶎邮乘幈O(jiān)部門的人士表示。