原標題:人社部門統(tǒng)管城鄉(xiāng)醫(yī)保成定局
近日人社部宣布,全國已有11個省級單位明確城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后將由人社部門統(tǒng)管。對外經貿大學保險經濟學院副院長、中國社保學會理事孫潔教授在接受京華時報記者采訪時分析,主管權曾被稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合的最大難點,人社部這次罕見的高調表態(tài)預示著這一問題走勢已基本明朗,即最終很可能均由人社部門來統(tǒng)管。
孫潔表示,統(tǒng)一的主管部門對于推進異地就醫(yī)直接結算,以及防范相關醫(yī)?;鸬拇┑罪L險都會產生積極作用,這對于保障參保者權益無疑也會產生較大的正向作用。
□各地進展
各地下月須出醫(yī)保整合規(guī)劃
2013年,國務院機構改革方案就明確提出要合并城鄉(xiāng)醫(yī)保經辦體系,但對于備受業(yè)內關注的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險管理體制改革,直至今年初國務院出臺的《關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》(以下簡稱《意見》),都沒有明確統(tǒng)一后的新制度是由衛(wèi)生計生部門主管還是由人社部門主管,只是指出“鼓勵有條件的地區(qū)理順醫(yī)保管理體制,統(tǒng)一基本醫(yī)保行政管理職能,充分利用現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合經辦資源,整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經辦機構、人員和信息系統(tǒng),規(guī)范經辦流程,提供一體化的經辦服務”。此前業(yè)內人士曾預測,主管部門的確定,將是整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的最大難點。
值得關注的是,今年出臺的《意見》雖然沒有明確主管部門,但是明確了時間表,提出各?。▍^(qū)、市)要于2016年6月底前對整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作做出規(guī)劃和部署,明確時間表、路線圖,健全工作推進和考核評價機制,落實責任制,確保各項政策措施落實到位。各統(tǒng)籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺具體實施方案。
據(jù)人社部方面介紹,按照中央的要求,目前各地正抓緊推進制度整合工作,均明確了工作安排并抓緊起草總體規(guī)劃。其中,河北省政府5月12日印發(fā)了整合制度的實施意見;湖北省制度整合方案于今年3月初經省全面深化改革領導小組第九次會議審議通過,并于5月17日經湖北省整合城鄉(xiāng)醫(yī)保制度工作領導小組第一次會議進一步研究完善,擬于近日印發(fā)。
上述兩省按照“先歸口,后整合”的路徑推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合,制度整合方案均明確提出按照《意見》要求,理順基本醫(yī)保管理職能,統(tǒng)一由人社部門承擔,整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度,上半年完成機構整合工作,2017年起實行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策。
5月20日,人社部首度披露,今年1月國務院《意見》印發(fā)后,河北、湖北率先明確城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后由人社部門統(tǒng)一管理。加上《意見》印發(fā)前已在全省范圍實現(xiàn)醫(yī)療保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海8省(區(qū)、市)和新疆生產建設兵團在內,全國已有10個?。▍^(qū)、市)和新疆生產建設兵團實現(xiàn)了城鄉(xiāng)三項醫(yī)保由人社部門統(tǒng)一管理,消除了體制障礙。
□專家分析
參保者個人權益不會受影響
目前我國城鄉(xiāng)三項醫(yī)保是主要由人社部門管理的職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,以及由衛(wèi)生計生部門管理的新農合。孫潔表示,由原衛(wèi)生部門推出的新農合制度出臺較早,管理也做得不錯。不過,人社部門是我國五大社會保險的主要主管部門。孫潔預測,在主管單位問題上,這次人社部的高調表態(tài)應該已經基本明確了這一問題的走勢,即由人社部門來統(tǒng)管。她分析,就如同雖然目前有些地區(qū)的社保費是由人社部門負責征繳,也有些地區(qū)的相關社保費是由稅務部門征繳一樣,但是當?shù)叵嚓P社保險種的主管部門都是人社部門而不會是稅務部門。因此今后各地整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后的主管單位,應該也是人社部門。