2018年政府工作報告提出，深化公立醫(yī)院綜合改革，協(xié)調(diào)推進醫(yī)療價格、人事薪酬、藥品流通、醫(yī)保支付改革，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，下大力氣解決群眾看病就醫(yī)難題。

不少委員表示，醫(yī)改已經(jīng)進入“深水區(qū)”，還有很多“硬骨頭”要啃，為此，今年將大力發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體、加快推進分級診療等。

“兩票制”實施效果正在評估

近日，國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員、醫(yī)藥政策研究室主任傅鴻鵬透露，國家正在評估各省“兩票制”的實施效果，總結(jié)各地的特色和做法，并將對各省“兩票制”的執(zhí)行進行統(tǒng)一和完善。經(jīng)過醫(yī)改領(lǐng)導小組聯(lián)席會議討論后，國家版《在公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實施意見》將正式出臺。

“兩票制”是指藥品從藥廠賣到一級經(jīng)銷商開一次發(fā)票，經(jīng)銷商賣到醫(yī)院再開一次發(fā)票，通過壓縮藥品流通環(huán)節(jié)，使中間加價透明化，進一步推動降低藥品虛高價格。截至2018年1月，兩票制已經(jīng)在全國24個省份執(zhí)行，其余7個省份均處于過渡期。

目前，從“兩票制”實施方案來看，國家版與各省版、各省之間還有一定的差異，尤其是在“總代視同生產(chǎn)企業(yè)”方面。因此，各地需要對照國家意見，對“兩票制”進行統(tǒng)一和完善。

國家衛(wèi)計委體制改革司司長梁萬年表示，“兩票制”有利于規(guī)范流通秩序，提高流通效率，降低藥品的虛高價格；有利于加強藥品監(jiān)管，實現(xiàn)藥品質(zhì)量、價格的可追溯，保障群眾的用藥安全；有利于凈化流通環(huán)節(jié)，治理藥品流通領(lǐng)域的亂象，依法打擊非法掛靠、商業(yè)賄賂、偷稅漏稅等違法行為；有利于深化藥品領(lǐng)域改革，助推企業(yè)的轉(zhuǎn)型升級、做大做強，提高行業(yè)的集中度，促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，實現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動”改革。