“醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過程很長,即使從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)以后,也還需要在上級大夫的指導(dǎo)下,完成基本的臨床實(shí)際操作,然后經(jīng)過日積月累的訓(xùn)練,逐漸從生手變成熟手,成長為獨(dú)立的合格醫(yī)生?！辟Z明艷介紹說。

但如果將真實(shí)的病人用于醫(yī)學(xué)生的考核,讓為數(shù)眾多的醫(yī)學(xué)生向同一個病人反復(fù)進(jìn)行問診、查體,則很有可能給病人帶來新的風(fēng)險。

北京天壇醫(yī)院麻醉科主任韓如泉告訴記者,他清楚地記得,幾十年前,自己在做醫(yī)學(xué)生臨床見習(xí)的時候,曾在指導(dǎo)老師的帶領(lǐng)下,和一群同學(xué)們圍著一名真正的心臟病病人查體,大家挨個去聽他的心臟雜音,沒多久就把病人累得氣喘吁吁。

多數(shù)病人都害怕遇見“小大夫”。正在首都醫(yī)科大學(xué)讀研的丁亞榕告訴《新華每日電訊》記者,她在天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的臨床實(shí)習(xí)過程中,與患者溝通時最常遇到的問題就是“他們看我們年輕,質(zhì)疑我們的水平”?？梢?用真實(shí)病人進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育的方式需要改變,將標(biāo)準(zhǔn)化病人引入醫(yī)學(xué)生包括高年資醫(yī)生的常規(guī)培訓(xùn)和考核勢在必行。

近年來在我國逐漸推廣的分級診療,則是標(biāo)準(zhǔn)化病人推廣應(yīng)用的另一背景。分級診療使一些常見病、基礎(chǔ)疾病的病例分流到了一級、二級的基層醫(yī)院?？墒?基層醫(yī)院并不具備培訓(xùn)醫(yī)學(xué)生的資質(zhì),醫(yī)學(xué)生都在三甲醫(yī)院進(jìn)行臨床見習(xí)。分級診療逐步推廣后,醫(yī)學(xué)生們在臨床見習(xí)期間接觸到疑難雜癥的機(jī)會,反而比接觸基礎(chǔ)疾病的機(jī)會要多。

“如何接觸與治療那些基礎(chǔ)的病例,才是醫(yī)學(xué)生在臨床見習(xí)階段更應(yīng)該熟練掌握的?！北本┨靿t(yī)院教育處處長王磊對記者說,“如果沒有足夠的相關(guān)病源,學(xué)生就不可能掌握和熟悉相關(guān)臨床知識,只能從書本上去學(xué),那是不全面的,難以應(yīng)用于臨床實(shí)踐,所以需要模擬的標(biāo)準(zhǔn)化病人來輔助教學(xué)。”