第六大“社?！必巾毤涌煜蛉珖?guó)推廣

不少專(zhuān)家還表示，推動(dòng)社?！暗诹U(xiǎn)”長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)加快在全國(guó)擴(kuò)圍將成為發(fā)展壯大養(yǎng)老服務(wù)業(yè)另一個(gè)重要政策發(fā)力點(diǎn)。

7月6日，國(guó)家衛(wèi)健委等11個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)護(hù)理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，這也是國(guó)家層面對(duì)護(hù)理服務(wù)業(yè)所作的首個(gè)頂層設(shè)計(jì)?！吨笇?dǎo)意見(jiàn)》鼓勵(lì)有條件的地方積極支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)長(zhǎng)期護(hù)理商業(yè)保險(xiǎn)，以及與老年護(hù)理服務(wù)相關(guān)的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度已經(jīng)在青島、上海等15個(gè)試點(diǎn)城市和北京、河北等多個(gè)省市的非試點(diǎn)區(qū)域展開(kāi)，覆蓋人群大約為4800萬(wàn)。截至2017年底，超過(guò)7.5萬(wàn)人享受到保障待遇，賠付護(hù)理保險(xiǎn)金大約5.7億元，基金支付比例超過(guò)了70%?！霸谟行p輕失能人員及其家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí)，帶動(dòng)了試點(diǎn)地區(qū)相關(guān)產(chǎn)業(yè)投資約70億元，直接拉動(dòng)就業(yè)4萬(wàn)多人次，有力促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)業(yè)市場(chǎng)的發(fā)展。”和君咨詢(xún)業(yè)務(wù)合伙人，和君健康養(yǎng)老研究中心副主任曹卓君說(shuō)。

“長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)解決了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)資金難題，引導(dǎo)居家社區(qū)護(hù)理服務(wù)力量加快培育形成。提高了醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)的結(jié)合效率，解決了醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期壓床問(wèn)題和部分基層機(jī)構(gòu)‘吃不飽’問(wèn)題?！痹陉P(guān)博看來(lái)，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)向全國(guó)范圍擴(kuò)大已是大勢(shì)所趨，下一步應(yīng)加快形成可推廣復(fù)制的基本政策框架。

張盈華對(duì)記者表示，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度2年試點(diǎn)期已到，隨著國(guó)家醫(yī)保局各項(xiàng)工作步入正軌，下一步就要對(duì)試點(diǎn)效果進(jìn)行科學(xué)評(píng)估。

不過(guò)，全面推廣長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度也存在多個(gè)難點(diǎn)。張盈華認(rèn)為，從總體上看，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度全面推開(kāi)尚缺兩個(gè)重要條件，一是還沒(méi)有統(tǒng)一的失能鑒定和等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，二是各地試點(diǎn)方案差異大，還未達(dá)成最終的共識(shí)。試點(diǎn)評(píng)估工作首先就要解決上述兩個(gè)問(wèn)題。

在曹卓君看來(lái)，長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)的推廣與實(shí)施，首先將作用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類(lèi)服務(wù)。既可減輕目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)保的壓力，也能加強(qiáng)老年人對(duì)非醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的消費(fèi)能力與支付能力，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。但是，我國(guó)尚未大面積實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，因此醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的支付，包括如何對(duì)接醫(yī)保在實(shí)操過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)一定困難。

籌資、責(zé)任界定等也是建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度面臨的突出問(wèn)題。曹卓君表示，僅依靠社?；饎澽D(zhuǎn)很難支撐，廣泛推行必須建立在長(zhǎng)期照護(hù)類(lèi)的商業(yè)保險(xiǎn)基礎(chǔ)上，同時(shí)需要更為合理的籌資機(jī)制和符合中國(guó)特色的市場(chǎng)化機(jī)制，確?；痖L(zhǎng)期收支平衡。（記者 班娟娟 實(shí)習(xí)生 牛萬(wàn)星）