“對此，必須做好試點(diǎn)工作，相關(guān)文件已明確要求在綜合醫(yī)改試點(diǎn)省和其他非試點(diǎn)省都要分別選取一定數(shù)量的城市做薪酬制度改革的試點(diǎn)?！绷喝f年介紹，比如說11個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省，每個(gè)省份選3個(gè)市，其他的省份除了西藏以外，每個(gè)省選一個(gè)市，進(jìn)行公立醫(yī)院薪酬改革的試點(diǎn)，探索經(jīng)驗(yàn)。然后通過一年左右的試點(diǎn)，及時(shí)總結(jié)試點(diǎn)地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，著手制定醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)薪酬制度的指導(dǎo)性文件。

具體來講，梁萬年表示，薪酬制度改革關(guān)鍵內(nèi)容有：要優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)，如何根據(jù)不同公立醫(yī)院的情況，包括在一個(gè)公立醫(yī)院內(nèi)部不同崗位的情況，有效地根據(jù)功能定位和崗位職責(zé)要求，建立一個(gè)科學(xué)合理的薪酬結(jié)構(gòu)，這是試點(diǎn)地區(qū)要進(jìn)行探索的。

其次，要合理確定公立醫(yī)院薪酬水平?，F(xiàn)在，公立醫(yī)院薪酬水平的核定是按照一般事業(yè)單位統(tǒng)一規(guī)定來做的，但是說醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，具有人才培養(yǎng)周期長、勞動強(qiáng)度大、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、需終身學(xué)習(xí)等特點(diǎn)?！盀榇耍枰谠圏c(diǎn)地區(qū)進(jìn)行突破，合理確定公立醫(yī)院的薪酬水平?？偭可先チ耍杖虢Y(jié)構(gòu)更加科學(xué)合理了，薪酬制度對醫(yī)務(wù)人員的激勵(lì)作用也就出來了?！绷喝f年說。

另外， “可以鼓勵(lì)地方對公立醫(yī)院探索院長年薪制改革?！绷喝f年表示，院長代表政府來管理醫(yī)院，薪酬就由財(cái)政直接撥付，和醫(yī)院收入沒有關(guān)系。但是政府對院長要進(jìn)行嚴(yán)格考核，考核的結(jié)果要和核定醫(yī)院總的薪酬水平掛鉤，用這套機(jī)制讓院長回歸到他代表政府來管理醫(yī)院的角色上來。還有些地方對醫(yī)務(wù)人員實(shí)行年薪制，比如說福建省三明市。這些方面也鼓勵(lì)試點(diǎn)地區(qū)用多種方式探索經(jīng)驗(yàn)。

最后，是落實(shí)公立醫(yī)院分配自主權(quán)。梁萬年指出，薪酬總量一旦明確以后，如何分配，如何體現(xiàn)向一線人員的傾斜；如何來體現(xiàn)工作量、工作質(zhì)量和老百姓的滿意度，如何徹底切斷醫(yī)務(wù)人員收入和藥品、檢查收入直接掛鉤的問題，需要給公立醫(yī)院充分自主權(quán)，由公立醫(yī)院根據(jù)情況制定績效分配辦法，要避免“大鍋飯”。