此外,動物實(shí)驗(yàn)也證明感染過新冠病毒后可產(chǎn)生抗體,抵御二次感染。
“感染人類的冠狀病毒已出現(xiàn)6種(不包括新冠病毒),前4種都演變?yōu)槠胀ǜ忻安《?,而非?dǎo)致慢性感染性疾病,最終會被免疫系統(tǒng)從體內(nèi)清除。”北里海雄說,新冠病毒是否能長期攜帶可能與個(gè)體免疫力相關(guān)。
不過,英國利茲大學(xué)病毒學(xué)教授馬克·哈里斯認(rèn)為,盡管冠狀病毒通常會導(dǎo)致較短期的自限性感染,但有一些研究文獻(xiàn)記錄動物身上(主要是蝙蝠)發(fā)現(xiàn)了持續(xù)感染現(xiàn)象,因此對復(fù)陽患者應(yīng)密切進(jìn)行后續(xù)跟蹤研究。
患者復(fù)陽原因多樣
那么,為何會出現(xiàn)復(fù)陽患者?專家認(rèn)為,可能是患者體內(nèi)病毒在出院時(shí)并未全部被清除,再加上核酸試劑敏感度和取樣問題,容易出現(xiàn)“假陰性”情況。
王宇歌說,新冠病毒為下呼吸道病毒,目前常用的鼻咽拭子采樣檢測可能不太準(zhǔn)確,容易出現(xiàn)“假陰性”。如患者正好處在病毒復(fù)制水平較低的階段,鼻咽拭子采樣難以檢測到病毒就會誤判“痊愈”。北里海雄也認(rèn)為,由于尚無抗病毒特效藥,可能出院時(shí)病毒沒有被徹底從體內(nèi)清除,復(fù)陽是“病毒在體內(nèi)再燃、病毒載量重新增加”。
英國《柳葉刀》雜志此前刊登中日友好醫(yī)院曹彬團(tuán)隊(duì)論文顯示,在137名出院病人中,病毒脫落期的中位時(shí)間為20天,最長可達(dá)37天。王宇歌說,這符合急性病毒傳染病的特征,即迅速起病,病人最終痊愈或者死亡。但由于病毒脫落周期長,在這期間體內(nèi)病毒水平會反復(fù)波動,病情也因此出現(xiàn)反復(fù)。如有病人存在先天免疫缺陷,可能就一直不會產(chǎn)生抗體。
北里海雄還提出了另一種可能,由于新冠病毒是RNA病毒,具有很強(qiáng)變異能力,變異部分可能導(dǎo)致核酸檢測不到,同時(shí)抗體的中和作用又被回避,病毒躲過了免疫系統(tǒng)的攻擊及清除,不排除還會有復(fù)陽可能。