科技日?qǐng)?bào)記者 劉霞

近期，阿根廷北部圖庫曼省出現(xiàn)多例不明原因肺炎病例，首批病例均出現(xiàn)在魯茲醫(yī)院，其中大多數(shù)是該院醫(yī)護(hù)人員——之前9例感染病例中有8例為醫(yī)護(hù)人員。據(jù)外媒zyri.net網(wǎng)站報(bào)道，目前已經(jīng)有12名住院患者，累計(jì)死亡病例4例，該醫(yī)院已被封控。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間9月3日，阿根廷衛(wèi)生部部長(zhǎng)卡拉·比索蒂在新聞發(fā)布會(huì)上證實(shí)，上述不明原因肺炎的致病原因是嗜肺軍團(tuán)菌（Legionella Pneumophila）。比索蒂說：“我們已經(jīng)獲取了初步信息，4個(gè)樣本中有3個(gè)樣本中分離出了軍團(tuán)菌，我們已經(jīng)確認(rèn)，嗜肺軍團(tuán)菌就是‘罪魁禍?zhǔn)住?。?/p>

阿根廷衛(wèi)生部長(zhǎng)比索蒂證實(shí)軍團(tuán)菌在圖庫曼省暴發(fā)。圖源：zyri.net網(wǎng)站

什么是嗜肺軍團(tuán)菌

嗜肺軍團(tuán)菌（legionella pneumophila）是軍團(tuán)菌（Legionella）中的一種。

嗜肺軍團(tuán)菌導(dǎo)致圖庫曼省4名患者死亡。圖源：zyri.net網(wǎng)站

軍團(tuán)菌一種兼性細(xì)胞內(nèi)致病菌，普遍存在于天然淡水和人工水域（自來水、熱水淋浴器、中央空調(diào)冷凝水、冷卻塔水等）環(huán)境中，或在原生動(dòng)物（如阿米巴蟲）胞內(nèi)寄生。目前已經(jīng)確認(rèn)的軍團(tuán)屬有50種，其中與人類疾病關(guān)系最為密切的是嗜肺軍團(tuán)菌，已被發(fā)現(xiàn)有16種血清型。

1976年下旬，一批剛從費(fèi)城回來的美國(guó)退伍軍人中開始出現(xiàn)一種神秘的病癥：肺炎、高達(dá)41攝氏度的發(fā)熱。當(dāng)時(shí)的人們對(duì)這個(gè)病一無所知，將其稱為“軍團(tuán)癥”。最終，此次疫情導(dǎo)致200多人確診，其中30多人死亡。

嗜肺軍團(tuán)菌導(dǎo)致圖庫曼省4名患者死亡。圖源：zyri.net網(wǎng)站

6個(gè)月后，醫(yī)生和科學(xué)家們才找到元兇。1978年，美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心（CDC）和世界衛(wèi)生組織在第一次軍團(tuán)病國(guó)際學(xué)術(shù)討論會(huì)上將其正式定名為嗜肺軍團(tuán)菌（Legionella Pneumophila，Lp）。

阿根廷衛(wèi)生部在官網(wǎng)上警告稱：“軍團(tuán)菌最常見的傳播途徑是吸入受到污染的氣溶膠。氣溶膠來源包括空調(diào)冷卻塔、冷熱水系統(tǒng)、加濕器、溫泉等。目前排除人與人之間的直接傳播?！?/strong>

有哪些癥狀

感染嗜肺軍團(tuán)菌后會(huì)出現(xiàn)什么癥狀呢？

據(jù)zyri.net網(wǎng)站報(bào)道，軍團(tuán)菌病分為肺炎性和非肺炎性。非肺炎型（龐蒂亞克熱）是一種急性自限性疾病，表現(xiàn)為流感樣癥狀，通常在感染后2至5天內(nèi)消退。潛伏期從幾小時(shí)到最多48小時(shí)不等。主要癥狀是發(fā)燒、發(fā)冷、頭痛、不適和肌肉疼痛。

而肺炎形式的軍團(tuán)病的潛伏期為2至10天，有些病患感染16天后才被發(fā)現(xiàn)。最初癥狀是發(fā)燒、食欲不振、頭痛、不適和嗜睡。一些患者還報(bào)告肌肉疼痛、腹瀉和精神錯(cuò)亂。

針對(duì)阿根廷的病例，圖庫曼省衛(wèi)生廳長(zhǎng)路易斯·梅迪納·魯伊斯9月1日稱，大多數(shù)病例“先是腹瀉、嘔吐、發(fā)燒，然后出現(xiàn)呼吸道疾病?！钡?名死者在去世前病情危重，雙側(cè)肺部感染，接受了輔助機(jī)械通氣。

X射線被用來診斷9名感染不明原因肺炎的患者。圖源：英國(guó)《新科學(xué)家》雜志網(wǎng)站

《新科學(xué)家》雜志網(wǎng)站也在9月2日的最新報(bào)道中指出，目前已知的感染癥狀是發(fā)燒、身體疼痛和呼吸短促。

誰有風(fēng)險(xiǎn)

英國(guó)倫敦衛(wèi)生和熱帶醫(yī)學(xué)院的貝亞特·卡普曼表示，健康狀況已經(jīng)出現(xiàn)問題的人感染的幾率更高，“潛在疾病似乎也會(huì)影響感染不明肺炎的嚴(yán)重程度?！?/p>

魯伊斯也在9月1日的新聞發(fā)布會(huì)上說：“所有患者都有某些共性，如吸煙、慢性阻塞性肺病、有呼吸道癥狀、肥胖、糖尿病和高血壓病史。”

誰是“零號(hào)”病人

圖庫曼省衛(wèi)生部門稱，他們目前正在調(diào)查第3例死亡病例是否為“零號(hào)”病人。

魯伊斯稱，第3例死亡病例是一名70歲的女性，她因膽囊手術(shù)而被送往此次集中出現(xiàn)不明原因肺炎感染病例的魯茲醫(yī)院，住院期間出現(xiàn)了一種傳染性肺部疾病，其感染日期與其他患者出現(xiàn)癥狀的時(shí)間一致（8月20日左右），雖然目前尚不清楚哪個(gè)先發(fā)，但懷疑她是“零號(hào)”病人。

阿根廷2013年曾首次出現(xiàn)軍團(tuán)菌感染病例

2013年3月，在位于布宜諾斯艾利斯市的卡門·德·阿雷科醫(yī)院，阿根廷發(fā)現(xiàn)首例嗜肺軍團(tuán)菌感染病例。

卡門·德·阿雷科醫(yī)院。圖源：zyri.net網(wǎng)站

病菌最初棲息于管道和空調(diào)設(shè)備內(nèi)，馬爾布蘭研究所在對(duì)樣本進(jìn)行分析后檢測(cè)到病菌。當(dāng)時(shí)疫情蔓延到整個(gè)城鎮(zhèn)，軍團(tuán)菌感染伴隨甲流H1N1感染，造成兩名護(hù)士死亡。