對此，腫瘤醫(yī)院主任周輝介紹，慢性粒白血病患者的主要用藥有3種，進口的有伊馬替尼（格列衛(wèi)）、尼洛替尼（達希納）和達沙替尼（施達賽）。

“進口的格列衛(wèi)有買3個月贈9個月的慈善援助計劃，每年花費7.2萬左右，目前已進入大病醫(yī)保目錄，有望今年開始實施報銷；達希納有兩種規(guī)格，價格分別為2.8萬和3萬多一盒，慈善援助項目是買3盒贈12盒，進入大病醫(yī)保目錄，可以報銷。”周輝說，進口達沙替尼（施達賽）最早是一盒3萬多，后逐漸降為一盒兩萬多，有買3盒援助9盒的慈善項目，從2017年開始調(diào)整為一盒8500元，無慈善項目，一年費用要10萬，為醫(yī)保目錄藥物，報銷比例約60-70%。

“國產(chǎn)格列衛(wèi)報銷后一年費用1萬多?！敝茌x說，國產(chǎn)格列衛(wèi)有江蘇豪森與正大天晴兩種，都被納入了醫(yī)保。國產(chǎn)達沙替尼，如果一天吃100mg，一年的費用是40368元?，F(xiàn)在可以買17盒贈7盒，折合下來是大概28584元一年；今年已進入醫(yī)保，報銷適應(yīng)癥是格列衛(wèi)耐藥或者不耐受的慢性粒患者。目前文件尚未公布，具體報銷時間還沒有確定。另外，患者每三個月需要復查一次，但復查的費用比起藥費微乎其微。

行動

36種國家談判藥納入湖南醫(yī)保范圍

據(jù)悉，格列衛(wèi)于2017年2月納入國家醫(yī)保，支付范圍為“限有慢性髓性白血病（簡稱慢粒）診斷并有費城染色體陽性的檢驗證據(jù)”和“胃腸道間質(zhì)瘤”的患者。納入后，格列衛(wèi)報銷比例達80%左右（各地市不同）。

今年5月1日起，國家將包括抗癌藥在內(nèi)的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類藥品及有實際進口的中成藥進口關(guān)稅降至零，使我國實際進口的全部抗癌藥實現(xiàn)零關(guān)稅。

去年8月，湖南省人社廳下發(fā)《關(guān)于將36種藥品納入湖南省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》，將利拉魯肽注射劑等36種藥品(以下簡稱“國家談判藥品”)納入湖南基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍，從2017年9月1日起執(zhí)行。

其中，近一半為腫瘤靶向藥物，涵蓋白血病、肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌等常見腫瘤，其他為心腦血管疾病、罕見病、糖尿病等重大疾病用藥，均為高價剛需藥品。以乳腺癌靶向藥曲妥珠單抗為例，2016年國內(nèi)市場價格約為每單位24500元。此次談判后，曲妥珠單抗進入醫(yī)保藥品目錄后的支付標準降至每單位7600元，降幅約為69%。