之后,《侵權責任法》立法時明確規(guī)定:“因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準,可以立即實施相應的醫(yī)療措施。”
這個規(guī)定是說,不僅僅是家屬不在場或者沒有家屬的情況下,而是當緊急情況發(fā)生,在沒有獲得病患和家屬同意的情況下,也得立即采取相應的醫(yī)療措施。這個法律規(guī)定的依據是,在病人的生命權、健康權和知情權、選擇權之間,生命權、健康權高于其他權利。特殊緊急情況下,不必取得病患同意,更別提家屬簽字了。
“家屬簽字”制度旨在滿足知情同意權
事實上,我國《醫(yī)療機構管理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法規(guī)、規(guī)定都明確了,病人對自己的身體有處分權,這個權利不屬于家屬?!凹覍俸炞帧敝贫缺旧恚窃跐M足病患及家屬知情同意權。
2010年新版的《病歷書寫基本規(guī)范》再次明確:完全民事行為能力為搶救患者,在法定代理人或被授權人無法及時簽字的情況下,可由醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人簽字。
但是,個別醫(yī)院及醫(yī)護人員,對“手術簽字”制度還是存在認識誤區(qū),真以為簽字就是“生死狀”,簽了字,院方就不用承擔法律。

榆林市第一醫(yī)院官方微博發(fā)布聲明內容。圖據微博截圖
其實,簽字本身并不能完全免除醫(yī)院應該依法承擔的賠償責任,簽字也是證明院方是否切實履行了告知義務、披露相關治療的風險的重要證據。
總之,讓家屬簽字是為了落實患者的知情同意權,而不是把診療責任全部推給不懂醫(yī)學的家屬,醫(yī)院方應該承擔起采取緊急醫(yī)療措施的專業(yè)責任。
就像一些醫(yī)療專業(yè)律師所說,《侵權責任法》已經實施了這么多年了,衛(wèi)生系統(tǒng)內部培訓也反復強調,但還是有不少醫(yī)院按老黃歷辦事,機械地要求必須取得家屬簽字,否則就不實施手術;殊不知,如果造成延誤病情,反而給院方惹上了麻煩。
因果不明前,不要急著站隊
就這次事件來說,很多法律事實、醫(yī)療事件有待嚴肅查明:到底是醫(yī)院還是家屬不同意剖宮手術?若家屬不同意剖宮手術,是否構成延誤治療?在家屬不簽字的情況下,醫(yī)生是否應該按醫(yī)療規(guī)范,認定屬于“緊急治療”行為,從而實施手術?產婦的跳樓死亡,與家屬不簽字、醫(yī)院沒有實施剖宮手術之間,有沒有因果關系?