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山西醫(yī)療責任保險被指理賠緩慢 醫(yī)院院長:怕鬧事(1)

2016-06-08 10:47:52  中國新聞網(wǎng)    參與評論()人

(原標題:山西醫(yī)療責任保險被指理賠緩慢)

山西醫(yī)療責任保險被指理賠緩慢 醫(yī)院院長:怕鬧事

畢建忠的父母和子女

中新網(wǎng)太原6月7日電為拓寬醫(yī)療糾紛解決途徑而被廣泛推動的醫(yī)療責任保險,在山西卻因理賠緩慢而遭到部分患者及醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)疑。近日,中新網(wǎng)記者多方走訪調(diào)查,發(fā)現(xiàn)因保險公司、經(jīng)紀公司、被保險人在選擇第三方調(diào)解機構(gòu)方面存在爭議,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解與醫(yī)療責任保險相結(jié)合的“山西模式”遭遇發(fā)展瓶頸。

拿不到的賠償金

2012年8月31日凌晨,一輛120救護車呼嘯駛?cè)肷轿魇⌒弥菔袑幬淇h人民醫(yī)院,車上患者是遭遇車禍受傷的畢建忠。不久后,畢建忠經(jīng)搶救無效死亡。“糾紛產(chǎn)生后,我們向山西省第三方醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會報案,隨后接受調(diào)查和調(diào)解?!?月7日,死者畢建忠的家屬畢成厚說。

在醫(yī)患雙方的配合下,此次糾紛調(diào)解工作進行順利。經(jīng)過專家組鑒定,在搶救過程中醫(yī)院存在處置不當?shù)膯栴},雙方根據(jù)相關規(guī)定達成12.2萬余元的賠償協(xié)議。但讓畢成厚想不到的是,時至今日,賠償款仍然沒有拿到。

位于忻州市神池縣太平莊鄉(xiāng)楊家坡村的畢家?guī)缀蹩梢杂眉彝剿谋趤硇稳?。畢成厚介紹,37歲的畢建忠生前是一名廚師,也是家中的頂梁柱。如今畢建忠遭遇變故去世,上有老下有小的畢家失去了主要的經(jīng)濟來源,只能以務農(nóng)為生。

“畢建忠的父母年邁多病,他去世后還留下了兩個十幾歲的孩子。如今,孩子們上學都快成了問題?!碑叧珊癖硎?。

面對記者,寧武縣人民醫(yī)院院長雷維平承認院方在處置傷者過程中存在過失,并承諾根據(jù)相關規(guī)定對畢建忠家屬進行經(jīng)濟賠償。雷維平表示,事發(fā)當年醫(yī)院購買了醫(yī)療責任保險,根據(jù)相關規(guī)定及當時達成的協(xié)議,這筆經(jīng)濟賠償應該由保險公司進行賠付。

雷維平坦言,賠償款沒有及時到位讓自己感覺很被動?!熬秃ε滤勒呒覍賮磲t(yī)院鬧事。本來很好的一種制度,其中一項環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題就容易讓老百姓產(chǎn)生質(zhì)疑?!?/p>

不止一個“畢建忠”

到底是什么環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題?記者隨后赴山西省第三方醫(yī)調(diào)委了解情況,卻發(fā)現(xiàn)遭遇此種問題的不止畢建忠一家。

山西省第三方醫(yī)調(diào)委副主任張海峰稱,接到報案后立即派調(diào)解員向醫(yī)患雙方了解情況,并啟動責任評估程序。經(jīng)過醫(yī)療專家的鑒定,評定醫(yī)務人員存在過錯,此結(jié)果也得到了雙方認可。隨后,參照國家相關政策和法律規(guī)定的賠償標準核算出金額,再根據(jù)金額進行調(diào)解。

張海峰稱,畢建忠案的整個處置過程由山西省第三方醫(yī)調(diào)委、江泰保險經(jīng)紀股份有限公司太原分公司(涉事醫(yī)院的保險代理人)、保險公司、醫(yī)學專家、法律顧問等各方參與,其中最后形成的《醫(yī)療責任保險事故鑒定經(jīng)紀賠償表決紀要》,各方參與人員均已簽字確認。此后,賠償資料于2016年3月遞交至保險公司,但至今沒有回音。

“這個過程其實是十分艱難的,調(diào)解員多次赴畢建忠老家,從法理、人情等多個角度向家屬解釋,不斷協(xié)調(diào)和溝通。”張海峰說,“但如果賠償金到不了位,那我們之前的所有工作相當于白做了,更有引起二次糾紛的可能性?!?/p>

令人驚訝的是,記者在采訪過程中發(fā)現(xiàn)沒有得到及時賠付的不止畢建忠一家。據(jù)江泰保險經(jīng)紀股份有限公司太原分公司向相關部門遞交的一份情況報告顯示,截至4月底,有100余起案件沒有得到及時處理,其中包括訴訟案件和調(diào)解案件,涉及理賠金額970余萬元。

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