昨日，一篇《重大突破！一滴血可測(cè)癌癥 已被批準(zhǔn)臨床使用》的文章火遍網(wǎng)絡(luò)，文章里提到：“清華大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院羅永章團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)出了一種專門檢測(cè)熱休克蛋白90α的試劑盒?；颊咧恍枞∫坏窝?，即可用于癌癥病情監(jiān)測(cè)和治療效果評(píng)價(jià)（注：沒說一滴血就可以測(cè)出癌癥）?！本W(wǎng)友紛紛表示：“如果這是真的，那是重大喜訊?。　?/p>

對(duì)此，浙江省腫瘤醫(yī)院蘇丹教授表示，“一滴血可測(cè)癌癥”這種說法不太嚴(yán)謹(jǐn)，過分夸大了腫瘤標(biāo)志物在腫瘤診斷中的作用，“文章標(biāo)題會(huì)誤導(dǎo)老百姓認(rèn)為靠一滴血就能測(cè)出自己是否會(huì)患癌癥，患哪種癌癥。”

全球還沒有一個(gè)血液標(biāo)志物

能百分百地診斷腫瘤

蘇丹教授認(rèn)為，通過一些血液腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)，的確可以對(duì)人體癌變提供指示和判斷，可監(jiān)測(cè)腫瘤的進(jìn)展和預(yù)后。但在腫瘤早期診斷方面，這種判斷通常需要與傳統(tǒng)、經(jīng)典的檢測(cè)方法聯(lián)合應(yīng)用。

以肺癌為例，低劑量螺旋CT是全球公認(rèn)、可提高早期肺癌檢出率，降低死亡率的經(jīng)典篩查手段，專業(yè)醫(yī)生會(huì)建議肺癌高危人群，如重度吸煙（20包/年）、50-74歲人群，至少一年做一次低劑量螺旋CT。

盡管如此，低劑量螺旋CT有高達(dá)96%的假陽性率，也就是96%的肺部結(jié)節(jié)是良性。如此高的假陽性率，需要有其他輔助方法來克服。如果有類似熱休克蛋白90α的腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)，將有助于降低篩查的假陽性率，在一群假的肺癌患者中“揪”出真正的患者。

血液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)在腫瘤早期診斷中是“一定角色”而不是“絕對(duì)角色”。至今，全球還沒有一個(gè)血液標(biāo)志物能百分百地診斷腫瘤。

　　羅永章也曾辟謠

一滴血可監(jiān)測(cè)腫瘤而非測(cè)癌癥

事實(shí)上，羅永章也曾在一次采訪中辟謠過，“一滴血可測(cè)癌癥”這一說法很不準(zhǔn)確，確切的說法應(yīng)該是“監(jiān)測(cè)腫瘤”。他認(rèn)為，由于射線劑量大和費(fèi)用較高等原因，CT等影像學(xué)檢測(cè)方法并不適合經(jīng)常性地使用，因此，腫瘤標(biāo)志物對(duì)于癌癥病人預(yù)后和療效評(píng)價(jià)具有重要應(yīng)用價(jià)值。

具體的監(jiān)測(cè)方法是，癌癥病人在傳統(tǒng)方法治療后再采血檢測(cè)，通過比較人90α含量的變化，來輔助醫(yī)生對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并持續(xù)地監(jiān)測(cè)。

體檢單上“腫瘤標(biāo)志物”升高

并不意味著一定患癌

另外，蘇丹教授認(rèn)為，“一滴血”的說法也不準(zhǔn)確，當(dāng)下的腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，僅一滴血也是不夠的。

所謂的“一滴血”查癌癥，就是查血中的“腫瘤標(biāo)志物”。什么是“腫瘤標(biāo)志物”，簡(jiǎn)單點(diǎn)說就是由惡性腫瘤細(xì)胞異常產(chǎn)生的物質(zhì)，或是腫瘤刺激人體產(chǎn)生的物質(zhì)。

像肝癌的腫瘤標(biāo)志物是AFP、肺癌的是CEA、卵巢癌的是CA125、乳腺癌的是CA153、胰腺癌的是CA199等。這些腫瘤標(biāo)志物一定程度上可以反映出腫瘤的發(fā)生、發(fā)展，對(duì)監(jiān)測(cè)腫瘤治療效果和預(yù)后有一定的幫助。與其他腫瘤監(jiān)測(cè)手段相比，腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)更方便、快捷，成本也大大降低。

蘇丹教授肯定熱休克蛋白90α檢測(cè)技術(shù)進(jìn)入臨床并成功運(yùn)用，是腫瘤患者一大福音。在前期臨床實(shí)驗(yàn)中表明其敏感性和特異性優(yōu)于目前臨床上常用的一些腫瘤標(biāo)志物，其表達(dá)量的異常升高能早于臨床癥狀，可提示患者進(jìn)一步檢查確診?！暗荒芴^對(duì)依賴這項(xiàng)檢測(cè)，因?yàn)槟[瘤標(biāo)志物存在非特異性，一些正常組織或良性腫瘤以及炎癥反應(yīng)，也可能使腫瘤標(biāo)記輕度升高，讓測(cè)試結(jié)果出現(xiàn)假陽性。”

目前癌癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)

依然是病理學(xué)檢測(cè)依據(jù)

蘇丹教授表示，癌癥的臨床診斷，目前不能脫離B超或CT檢查、病理等傳統(tǒng)診斷，僅靠血液測(cè)試來判斷是否患癌癥太過草率?！爱?dāng)你在體檢單上看到腫瘤標(biāo)志物升高，不必太過驚嚇，檢測(cè)后，如果發(fā)現(xiàn)指標(biāo)高于參考范圍，還需要做進(jìn)一步檢查才能確診?！?/p>

還是以肺癌為例，如果腫瘤標(biāo)志物如熱休克蛋白90α、CEA等指標(biāo)升高，排除良性病變后，醫(yī)生會(huì)建議做胸部CT檢測(cè)。如果有陽性結(jié)節(jié)，最后還需要穿刺或活檢拿到患者組織或脫落細(xì)胞，進(jìn)行病理診斷才能確診。

蘇丹教授強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)在全球公認(rèn)的癌癥診斷金標(biāo)準(zhǔn)還是病理學(xué)檢測(cè)依據(jù)，無論什么指標(biāo)，目前都不能代替病理學(xué)診斷。作為普通市民，要做的是堅(jiān)持定期體檢，這依然是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的最佳辦法。尤其是高危人群，更要有針對(duì)性地進(jìn)行腫瘤篩查。

延伸閱讀：中國(guó)這一創(chuàng)舉震撼全球:可用超聲波迅速消融腫瘤

央視財(cái)經(jīng)（《經(jīng)濟(jì)半小時(shí)》）在自然界中，蝙蝠可以利用一種特殊的聲波在黑暗中飛行并捕捉食物。由于這種聲波的頻率超出了人耳聽覺頻率識(shí)別的范圍，因而人們把這種聽不見的聲波就叫做超聲波。超聲波可以應(yīng)用在醫(yī)學(xué)上，我們經(jīng)常使用的B超就是利用了超聲波的原理。除了傳統(tǒng)的B超，眼下，隨著科技的進(jìn)步，超聲波已經(jīng)可以用于治療腫瘤、癌癥等疾病。

中國(guó)這一創(chuàng)舉震撼全球！用超聲波消滅腫瘤，已有數(shù)千人獲救！

6厘米腫瘤45分鐘消融不見癌癥治療有了新方法

重慶海扶醫(yī)療科技股份有限公司董事長(zhǎng)王智彪：我們把太陽光線聚焦200倍就可以把紙燒起來，所以太陽我們照照可以，但是聚焦以后可以燒飯，這個(gè)也一樣，我們把它聚焦以后，聚焦三千倍比太陽鏡聚焦要厲害多了。

王智彪是超聲醫(yī)療國(guó)家工程研究中心主任，也是重慶海扶醫(yī)療科技股份有限公司董事長(zhǎng)。當(dāng)著央視財(cái)經(jīng)《經(jīng)濟(jì)半小時(shí)》記者的面，王智彪演示起超聲波聚焦產(chǎn)生的威力。在黃色的球面部分，每一個(gè)點(diǎn)都在發(fā)出能量較低的超聲波，這些超聲波在一個(gè)精確的點(diǎn)聚焦，就產(chǎn)生了3000倍以上的能量。

王智彪把把一塊有機(jī)玻璃放在焦點(diǎn)的水面處，短短兩三秒時(shí)間就打碎，溫度高得燙手。而在焦點(diǎn)以外的區(qū)域，超聲波的劑量則是在安全范圍，記者把手放在水面以下，幾乎沒有任何感覺。

把這樣的超聲聚焦現(xiàn)象應(yīng)用到醫(yī)學(xué)上，應(yīng)用到為人治病上，會(huì)有什么樣的效果？這個(gè)問題，王智彪已經(jīng)思考了29年，實(shí)踐了29年。王智彪和團(tuán)隊(duì)的這項(xiàng)發(fā)明，先后獲得了國(guó)家技術(shù)發(fā)明二等獎(jiǎng)；國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，這也是國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械行業(yè)迄今為止獲得過的最高的科技獎(jiǎng)項(xiàng)。

王智彪：你可以看到，當(dāng)溫度、當(dāng)能量足夠高的時(shí)候，它轉(zhuǎn)化成溫度，立馬就把那個(gè)高溫區(qū)域里面的腫瘤細(xì)胞殺死。

高強(qiáng)度聚焦超聲技術(shù)的英文縮寫為HIFU，也常常被稱作海扶。利用聚焦超聲的原理，可以實(shí)現(xiàn)穿過人體，不造成損傷，并對(duì)體內(nèi)需要進(jìn)行手術(shù)的部位直接進(jìn)行消融。

王智彪：那我們可以看到那個(gè)白點(diǎn)，它跟周圍的非白點(diǎn)之間邊界很清晰，說明什么呢？說明它這個(gè)熱的釋放、能量的釋放非常的陡峭，就像刀一樣，所以我們俗名也叫海扶刀；傳統(tǒng)的我們看開口子的，一刺就可以見血的，那以后我們過渡到用腔鏡，打三個(gè)洞，把那些器械伸到肚子里面，這也叫做開刀，這叫做腔鏡開刀。那現(xiàn)在到未來，今后體外到體內(nèi)開刀，就是我們叫聚焦超聲手術(shù)。

在“焦點(diǎn)”區(qū)形成足夠的強(qiáng)度，達(dá)到60℃以上的瞬間高溫，導(dǎo)致目標(biāo)區(qū)域的組織凝固性壞死，壞死組織在體內(nèi)可逐漸被吸收或變成瘢痕。隔山打牛這個(gè)看似不可能的事情已經(jīng)成為了現(xiàn)實(shí)。

在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院海扶醫(yī)院，我們見到了一位即將接受海扶手術(shù)的子宮肌瘤患者。與傳統(tǒng)的手術(shù)室不同，這里的醫(yī)護(hù)人員們并不需要層層消毒才能進(jìn)入手術(shù)室，手術(shù)室內(nèi)也不需要無菌環(huán)境；病人并沒有進(jìn)行全身麻醉，只是注射了一些鎮(zhèn)定劑，還可以與醫(yī)生交流。在這里，我們看不到手術(shù)刀和止血鉗，看不到止血的紗布和棉花，醫(yī)生手中的鼠標(biāo)，就是正在患者體內(nèi)做手術(shù)的手術(shù)刀。

重慶海扶醫(yī)院HIFU高級(jí)醫(yī)師鄧勇斌：我們通過鼠標(biāo)控制我們的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，來控制這個(gè)焦點(diǎn)在子宮肌瘤的不同位置移動(dòng)，把這個(gè)肌瘤一點(diǎn)一點(diǎn)的消融掉。

屏幕上的紅點(diǎn)，就是正在體內(nèi)實(shí)施手術(shù)的的超聲波聚焦點(diǎn)。在屏幕上我們看到了實(shí)時(shí)的超聲監(jiān)控。

鄧勇斌：這個(gè)病人瘤子是有6厘米這么大。

央視財(cái)經(jīng)記者：現(xiàn)在我們看到治療過的區(qū)域有什么變化？

鄧勇斌：這個(gè)腫瘤是我們治療之前圖象稍微黑一點(diǎn)，我們治療之后這個(gè)圖象就慢慢變白了。

45分鐘后，聚焦超聲的手術(shù)完成了，這位患者的子宮肌瘤已經(jīng)絕大部分被消融，這位患者從手術(shù)臺(tái)上下來，并且還自己走出了手術(shù)室。

記者：感覺還好嗎？現(xiàn)在？

患者陳女士：現(xiàn)在好多了，清醒了一點(diǎn)了。

記者：現(xiàn)在主要是麻藥的感覺嗎？

陳女士：麻藥應(yīng)該已經(jīng)過了，反正現(xiàn)在就是有點(diǎn)想睡覺的感覺。

記者：那身上疼嗎？剛才做手術(shù)的部位。

陳女士：不疼。

記者：做的過程中有什么感覺？

陳女士：沒啥感覺，反正我感覺我一直在睡覺，

這位患者是這家醫(yī)院里第3578位接受海扶手術(shù)的人。而早在1988年，當(dāng)時(shí)作為婦產(chǎn)科醫(yī)生的王智彪就想用聚焦的超聲波給病人在體內(nèi)做手術(shù)，想把這個(gè)聽起來不可能的設(shè)想變成現(xiàn)實(shí)。通過查詢資料他發(fā)現(xiàn)，美國(guó)人在上個(gè)世紀(jì)四五十年代就提出了類似的想法，但是當(dāng)時(shí)在世界上還一直無人實(shí)現(xiàn)，更不用提用在臨床手術(shù)上。

為了造出這樣一臺(tái)醫(yī)療設(shè)備，王智彪和工程師團(tuán)隊(duì)們想盡了辦法，一邊造機(jī)器，一邊做試驗(yàn)，如何才能讓聚焦的能量足夠強(qiáng)，如何才能讓聚焦點(diǎn)非常精確，醫(yī)生和工程師們一次次試驗(yàn)，苦苦求索。

重慶海扶醫(yī)療科技股份有限公司原總工程師王芷龍：第一次我看見超聲波能很好的聚焦了，那么這個(gè)強(qiáng)度多高，我不知道，我就拿了一條小鯽魚，把魚放在焦點(diǎn)那個(gè)地方，我一打超聲波一發(fā)射之后，焦點(diǎn)很快就像一個(gè)刀一樣把鯽魚打了一個(gè)小洞，并且馬上血就流出來了，我才知道超聲波通過聚焦后它的能量完成可以達(dá)到手術(shù)刀的效果。

長(zhǎng)期以來，在我國(guó)，進(jìn)口的醫(yī)療器械數(shù)量的市場(chǎng)份額一直都達(dá)到70%以上，而高端、大型的醫(yī)療設(shè)備，更是被進(jìn)口產(chǎn)品占據(jù)了90%以上的市場(chǎng)。因此，當(dāng)1999年中國(guó)首臺(tái)具有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的大型醫(yī)療器械——“超聲聚焦刀”誕生時(shí)，所有看到的醫(yī)生都難以相信自己的眼睛。

王芷龍：這個(gè)設(shè)備我把這個(gè)布拉開的時(shí)候，他說大王這個(gè)設(shè)備是你造的吧，我說是我造的，他沒開腔，停了五分鐘又問我一次，大王真的是你造的？我說真的是我們?cè)斓?。所以我很自豪?/p>

然而，醫(yī)療設(shè)備不是閉門造車，必須要在臨床醫(yī)學(xué)上可以使用才行。就在重慶醫(yī)科大學(xué)的這間實(shí)驗(yàn)室里，王智彪和他的醫(yī)學(xué)科研團(tuán)隊(duì)，用海扶刀在動(dòng)物身上做了數(shù)不清的試驗(yàn)。每年的數(shù)量用噸來計(jì)算，用卡車來拉。

1997年12月，同樣是在這間實(shí)驗(yàn)室里，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院教授，超聲醫(yī)療國(guó)家工程研究中心首席醫(yī)學(xué)專家陳文直，和王智彪等各個(gè)科室的專家，一起在這里，進(jìn)行全世界第一臺(tái)海扶刀的手術(shù)。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院教授、超聲醫(yī)療國(guó)家工程研究中心首席醫(yī)學(xué)專家陳文直：一輩子不會(huì)忘。當(dāng)時(shí)是一個(gè)孩子，骨肉瘤，肉瘤長(zhǎng)在腿上了。一般發(fā)現(xiàn)了就要截肢，截肢，還活不了多長(zhǎng)。當(dāng)時(shí)我們都是一排救護(hù)車，就是不同的搶救車擺在那。做下來以后，做還是跟順利，沒有什么反應(yīng)，都很順利，所以我們擔(dān)心皮膚、神經(jīng)，我們都保護(hù)很好，第二天就安排他做了核磁，放射性核素掃描，馬上就顯示了一塊腫瘤組織壞死，清楚地顯示。

王智彪：超聲波診斷的第一例病人不在中國(guó)，第一例CT也不是在中國(guó)，第一例核磁也不在中國(guó)，第一例PET也不在中國(guó)，第一例試管嬰兒不在中國(guó)，就是手術(shù)類，腔鏡都不在中國(guó)，但是第一例聚焦超聲手術(shù)在中國(guó)，而且這個(gè)不是一個(gè)病人第一例，剛才我說的骨癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌、子宮肌瘤都在中國(guó)。

海扶設(shè)備賣到22個(gè)國(guó)家國(guó)內(nèi)市場(chǎng)亟待政策扶持

沒有先例可循，沒有國(guó)際經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，無論是設(shè)備的設(shè)計(jì)、動(dòng)物試驗(yàn)、臨床手術(shù)、醫(yī)療診斷和治療方案，全部都要原創(chuàng)做起。隨著手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的增多，這個(gè)中國(guó)自主創(chuàng)新的大型醫(yī)療設(shè)備面臨了一個(gè)新的難題，如何才能把它賣出去，讓更多的醫(yī)院愿意接受使用這項(xiàng)全新的醫(yī)療技術(shù)？

這里是四川省遂寧市中心醫(yī)院，是四川省的一家三級(jí)甲等醫(yī)院。作為一個(gè)位于中國(guó)西南部的地級(jí)市醫(yī)院，它卻擁有一項(xiàng)世界之最：迄今為止，這里完成了5400多例子宮疾病患者的海扶手術(shù)，是目前全世界用海扶刀治療子宮疾病病例數(shù)最多的醫(yī)院，為海扶技術(shù)提供了寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)和科研資料。

對(duì)于多數(shù)患者來說，特別是連超聲波都沒有聽說過的農(nóng)村患者來說，傳統(tǒng)的開腹手術(shù)似乎比新型無創(chuàng)的海扶刀聽起來更讓人放心。起初，遂寧市中心醫(yī)院院長(zhǎng)陳擁軍，對(duì)是否應(yīng)該試用這種新技術(shù)舉棋不定。

四川省遂寧市中心醫(yī)院院長(zhǎng)陳擁軍：十多年以前就關(guān)注這個(gè)技術(shù)，但是我們確實(shí)覺得對(duì)國(guó)產(chǎn)的原創(chuàng)的整套的大型醫(yī)療設(shè)備確實(shí)有懷疑。我們多次去考察以后，覺得這個(gè)確實(shí)是一個(gè)好的技術(shù)，確實(shí)能夠造?；颊?，造福人類，所以我們?cè)?011年引進(jìn)了第一臺(tái)設(shè)備。

陳擁軍和當(dāng)時(shí)擔(dān)任婦產(chǎn)科主任的何佳對(duì)新技術(shù)非常謹(jǐn)慎，他們決定先和廠家合作，不購買設(shè)備，手術(shù)的收入雙方分成；等到病例和臨床經(jīng)驗(yàn)積累成熟后，再考慮購買。

陳擁軍：2012年我們就全變成購買了，完全是超預(yù)期的，比預(yù)想得好的多得多，多的多得多。有兩個(gè)方面，第一，它對(duì)患者帶來的這種優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的效果比我們預(yù)想好的多得多。第二，對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展，特別是婦產(chǎn)科學(xué)科的發(fā)展帶來的影響是超過我們的預(yù)期的。

位于西南中國(guó)的地級(jí)市醫(yī)院，卻創(chuàng)造了世界之最，這吸引了許多國(guó)外醫(yī)院前來交流。中國(guó)工程院院士，北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任郎景和也一直在關(guān)注海扶技術(shù)在婦科臨床的應(yīng)用和推廣。

中國(guó)工程院院士、北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任郎景和：我們最近幾年跟很多醫(yī)院一起聯(lián)合，我們有一個(gè)非常大數(shù)據(jù)的總結(jié)，幾千例有了，應(yīng)該是說明問題的，我們這個(gè)結(jié)果公布之后大家有對(duì)它非常好的認(rèn)識(shí)，我們會(huì)推廣這個(gè)技術(shù)。

與此同時(shí)，國(guó)外市場(chǎng)也向海扶拋來了橄欖枝。英國(guó)牛津大學(xué)的丘吉爾學(xué)院，看中了這個(gè)中國(guó)重慶生產(chǎn)的醫(yī)療設(shè)備，并且引進(jìn)了第一臺(tái)由中國(guó)自主設(shè)計(jì)的大型醫(yī)療設(shè)備。

重慶海扶醫(yī)療科技股份有限公司原總工程師王芷龍：他們來了以后，看到這個(gè)設(shè)備，那幾個(gè)人就問了我一個(gè)問題，他說你是日本人吧？他告訴我，中國(guó)不可能造出這種大型的醫(yī)療設(shè)備，他這句話強(qiáng)烈地刺痛了我。

對(duì)中國(guó)的醫(yī)療設(shè)備將信將疑，丘吉爾醫(yī)院沒有承認(rèn)中國(guó)的病例研究，而是自己重新操作了88例海扶手術(shù)，終于認(rèn)可了這個(gè)來自中國(guó)的大型設(shè)備的功效，中國(guó)重慶生產(chǎn)的海扶設(shè)備也在2005年通過歐盟CE認(rèn)證，是全球首個(gè)獲得此項(xiàng)認(rèn)證的高強(qiáng)度聚焦超聲治療設(shè)備。

2011年7月，英國(guó)BBC世界新聞報(bào)道了一則新聞：英國(guó)腎癌患者大衛(wèi)。阿特維爾，經(jīng)過海扶治療后三天就返回了網(wǎng)球場(chǎng)。牛津大學(xué)臨床中心主任大衛(wèi)?？颂m斯頓認(rèn)為海扶是外科手術(shù)的未來。

牛津大學(xué)丘吉爾醫(yī)院的醫(yī)生們希望能使它在更多領(lǐng)域發(fā)揮醫(yī)療的作用。他們正在嘗試用它治療腎癌和肝癌。中國(guó)海扶技術(shù)讓中國(guó)人第一次在國(guó)際大型醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域領(lǐng)先發(fā)達(dá)國(guó)家，也被國(guó)際超聲學(xué)會(huì)主席譽(yù)為：“領(lǐng)先世界水平3-5年”。越來越多的全球醫(yī)生，在嘗試把它應(yīng)用到更多領(lǐng)域。

現(xiàn)在，來自國(guó)際市場(chǎng)的收入已經(jīng)占到了重慶海扶公司全部銷售收入的三分之一。22個(gè)國(guó)家的50多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)買了海扶刀這個(gè)大型醫(yī)療設(shè)備。然而就在國(guó)際市場(chǎng)逐漸認(rèn)可中國(guó)原始創(chuàng)新的醫(yī)療設(shè)備的同時(shí)，中國(guó)市場(chǎng)卻亟待讓醫(yī)生們?cè)敢饨邮苓@項(xiàng)新的醫(yī)療技術(shù)。

北京婦產(chǎn)醫(yī)院專門建立了聚焦超聲診室，婦科微創(chuàng)中心主任段華告訴我們，在引進(jìn)海扶設(shè)備的兩年多時(shí)間里，他們做了近四百例海扶手術(shù)，目前，與傳統(tǒng)的切除和腹腔鏡手術(shù)相比，海扶治療的數(shù)量還只是很小一部分。

除了認(rèn)知不夠，還有一個(gè)重要的原因就是包括北京在內(nèi)的許多地方的醫(yī)保部門還沒有把它納入醫(yī)保范圍內(nèi)。如果需要自費(fèi)的話，像北京，重慶這樣的大城市，一次海扶手術(shù)至少都在一萬多元。要是做普通手術(shù)醫(yī)保只需要交3000塊錢。

在重慶市和四川省遂寧市，海扶手術(shù)已經(jīng)納入醫(yī)保保障范圍之內(nèi)，技術(shù)的推廣就有了更多的可能。

重慶海扶醫(yī)療科技股份有限公司市場(chǎng)專員李茂強(qiáng)：這個(gè)醫(yī)院自從有了醫(yī)保之后，他的病源量增加了基本上在30%到50%左右這樣大的比例。

由于全國(guó)各地醫(yī)療物價(jià)的定價(jià)，以及醫(yī)保包含的范圍不同，海扶技術(shù)在全國(guó)各地的醫(yī)院遇到了不同的境遇。

李茂強(qiáng)：基本上現(xiàn)在我們?nèi)珖?guó)除了西藏還沒有我們?cè)O(shè)備，其他都有我們的設(shè)備，按說來我們的醫(yī)保應(yīng)該覆蓋很高，但是實(shí)際上我們現(xiàn)在的全國(guó)的這個(gè)醫(yī)保有審計(jì)醫(yī)保的，還不超過10個(gè)，比如是我們的重慶、上海、甘肅這些地方，所以說只有三分之一左右，這樣就是大大不利于這個(gè)技術(shù)的開展和應(yīng)用。

中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院也是北京市引進(jìn)海扶設(shè)備為數(shù)不多的幾家三甲醫(yī)院之一，副院長(zhǎng)周丁華告訴我們，眼下，他們正將海扶技術(shù)應(yīng)用在肝癌和胰腺癌腫瘤的治療方案上面，這為癌癥的治療方案提供了更多可能性。

火箭軍總醫(yī)院副院長(zhǎng)周丁華：我們國(guó)內(nèi)把它應(yīng)用在腫瘤治療方面應(yīng)該是走在世界的前列，這個(gè)主要是得益于設(shè)備的發(fā)展，所以說我們把它應(yīng)用于腫瘤治療的話也是一種嘗試，國(guó)外也在做，中國(guó)走在最前列，應(yīng)該來說領(lǐng)先國(guó)外，歐美國(guó)家五到十年。

而在向患者建議海扶刀這個(gè)新的治療方案的同時(shí)，周丁華帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)也遇到了同樣的問題。雖然這個(gè)中國(guó)原創(chuàng)的醫(yī)療手段給患者們帶來了新的可能性，但是沒有醫(yī)保政策的匹配，推廣就變得困難了許多。

周丁華：所以我也呼吁我們衛(wèi)計(jì)委，也要和醫(yī)保部門做一些溝通，全國(guó)性的，對(duì)國(guó)產(chǎn)的大型醫(yī)療設(shè)備，療效確實(shí)比較好的，比較可靠的這種治療方案或者檢查手段，應(yīng)該優(yōu)先納入醫(yī)保范圍之內(nèi)。

半小時(shí)觀察：

統(tǒng)計(jì)顯示，2016年全球醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的前十強(qiáng)均為歐美企業(yè)所占據(jù)。不過，這樣的情況正在改變。國(guó)務(wù)院印發(fā)的《中國(guó)制造2025》提出，要提高醫(yī)療器械的創(chuàng)新能力和產(chǎn)業(yè)化水平。

隨后，國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局出臺(tái)配套措施，對(duì)列入國(guó)家科技重大專項(xiàng)或重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃的醫(yī)療器械和臨床急需的醫(yī)療器械進(jìn)行優(yōu)先審批。近年來在多項(xiàng)政策扶持下，在部分領(lǐng)域，國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械已經(jīng)處于國(guó)際先進(jìn)水平。在個(gè)別領(lǐng)域，國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械甚至已經(jīng)國(guó)際領(lǐng)先水平。

不過，從海扶刀推廣的經(jīng)歷，我們也看到，醫(yī)保政策成了海扶刀落地最大的障礙。我們希望相關(guān)部門能加快審批速度，能夠讓更多的患者更快、更早地享受到新技術(shù)給他們帶來的幸福。

延伸閱讀："神奇果汁"號(hào)稱21天治愈癌癥 24瓶需8100元

近年來，一些來自外國(guó)的“神奇果汁”在微信朋友圈里悄悄蔓延，兜售的微商常常一邊炫耀著“致富神話”，一邊大肆宣揚(yáng)靠果汁就能“治百病”，而這些外國(guó)果汁的價(jià)格也非常驚人，一箱往往要賣千元以上。

最早進(jìn)駐中國(guó)的諾麗果汁曾被指控虛假宣傳，如今諾麗果汁是擁有食藥部門批準(zhǔn)文號(hào)的保健食品，并表示不治療任何病癥。而贊果果汁等“后來者”有的公然宣稱有抗腫瘤等種種療效，銷售方式也備受質(zhì)疑。

反傳銷人士表示，近年來，包括這類果汁在內(nèi)的國(guó)外保健食品被微商瞄上，多利用信息不對(duì)稱，將國(guó)外某種比較罕見的有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的果汁在國(guó)內(nèi)吹成包治百病的“仙丹”，通過高價(jià)銷售和發(fā)展下線的模式牟取利潤(rùn)。以贊果果汁為例，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，各級(jí)代理商為了兜售產(chǎn)品可謂絞盡腦汁，一方面向潛在顧客吹噓可“21天治療癌癥”等醫(yī)學(xué)奇跡，要價(jià)8100元一件；另一方面聲稱通過加盟代理可以月入十萬元，并流傳著各種以培訓(xùn)為名的視頻，“課堂”氣氛頗為狂熱……

宣稱感覺是“包治百病”

贊果果汁在朋友圈的宣傳非?？鋸?，且其國(guó)內(nèi)代理商也比較混亂。

記者找到了一家中文的“贊果官網(wǎng)”，在其常見問題頁面，用紅色黑體字“解答”了關(guān)于贊果的55個(gè)問題。首先，贊果果汁是“以專屬配方提煉整顆山竹果果實(shí)”的山竹果飲品，其種種“神奇功效”，源于在山竹果果皮中發(fā)現(xiàn)的強(qiáng)效植物營(yíng)養(yǎng)素，其中又以“氧雜蔥酮”為最，“經(jīng)過無數(shù)科學(xué)家與研究人員的高度肯定。”

這55個(gè)問答幾乎涵蓋了人們可能對(duì)贊果果汁報(bào)以的各種“疑問”。

你如果覺得貴，他有“這里的價(jià)格為何高于淘寶”的解答。

如果有醫(yī)生提出疑問，他也有“為什么我的醫(yī)生沒有聽說過山竹果也不覺得有什么用”的解答。

如果你喝過覺得沒有用，它也有“為什么我喝了贊果果汁兩個(gè)月卻沒什么用”的解答。

對(duì)于這些問題，答復(fù)的走向也十分一致——反正就是不管怎樣，喝這個(gè)果汁是非常“正確”的。比如醫(yī)生不認(rèn)為山竹果有用是“大部分的對(duì)抗療法醫(yī)生沒有跟上替代療法的進(jìn)展，需要以不斷的成果去破除他們的成見?！敝劣凇拔液荣澒瓰槭裁礇]用”，那是因?yàn)椤吧街窆灰欢ㄟm用所有病人，20%-25%的人確實(shí)對(duì)山竹果沒反應(yīng)，但它并沒有副作用……”

而贊果果汁宣傳中，感覺也是“包治百病”，自稱對(duì)其有效的病癥涵蓋了癌癥、關(guān)節(jié)炎、糖尿病、癡呆癥、帕金森癥、多發(fā)性硬化癥、腹瀉、大腸激燥癥、憩室炎、慢性肺病、哮喘、肺氣腫、支氣管炎、纖維肌痛、季節(jié)性過敏、周期性偏頭痛和經(jīng)常性頭痛、高膽固醇、憂郁癥、胃潰瘍、胃酸逆流……

比如針對(duì)周期性偏頭痛，稱“沒有單一藥物或醫(yī)療可以對(duì)所有人有效，但在尋找解決偏頭痛的沮喪過程中，不應(yīng)放過任何一種機(jī)會(huì)，不管怎么說，已有許多慢性偏頭痛患者，因?yàn)槊刻焓褂?0cc的山竹果汁，而得到了正面的預(yù)防效果?！薄吧街窆档桶┌Y風(fēng)險(xiǎn)的證據(jù)是令人信服的，多項(xiàng)研究顯示，飲用的人患癌率較低?！?/p>

建議6箱一買，需8100元

記者加了上述網(wǎng)站的官方微信，發(fā)過去的信息卻沒有得到回復(fù)。不過，另一家“贊果健康服務(wù)”的微商發(fā)來了回復(fù)。這位代理人員表示，先前記者看到的那家“中文官網(wǎng)”是仿冒的，他才是正宗的，并發(fā)來了香港和美國(guó)的兩個(gè)官網(wǎng)地址。相比前一個(gè)中文網(wǎng)站，這兩家確實(shí)看上去正規(guī)許多，只有對(duì)山竹果各種“療效”的描述，稱贊果果汁有“山竹全果的營(yíng)養(yǎng)成分”“其他產(chǎn)品比不上的豐富滋味”“氧雜蔥酮為山竹果中所含之強(qiáng)效生物活性成分”等特色，在英文網(wǎng)站產(chǎn)品介紹頁面明確表示，“關(guān)于贊果果汁產(chǎn)品的報(bào)告并沒有經(jīng)過食品和藥品管理局的評(píng)定，該產(chǎn)品不用于診斷、預(yù)防和治療任何疾病”。

不過，這位代理人員自己的朋友圈里，卻滿滿是贊果果汁對(duì)癌癥的療效內(nèi)容，包括各種患者照片和醫(yī)院檢查報(bào)告，“21天挑戰(zhàn)癌癥計(jì)劃，見證無數(shù)醫(yī)學(xué)奇跡”“贊果——癌癥和慢性病的克星！”對(duì)于是否可以停藥只喝果汁的問題，該人員表示“最好配合調(diào)理使用，效果最佳?！彼脖硎荆话阋粋€(gè)月是一個(gè)調(diào)理階段，需要6箱也就是24瓶贊果，8100元，每箱是1350元。不過一旦成為會(huì)員，可以享受會(huì)員價(jià)1050元/箱，并享受專業(yè)的跟蹤指導(dǎo)服務(wù)，直到患者康復(fù)。

在記者與他的交流過程中，他不斷發(fā)來大量宣傳圖片和文章?？茖W(xué)理論一套一套?！百澒┌Y和慢性病的克星”“醫(yī)學(xué)奇跡”“癌癥服用贊果的最佳時(shí)機(jī)”“贊果健康新選擇”等，還多次一本正經(jīng)地提醒記者謹(jǐn)防假貨上當(dāng)受騙，應(yīng)該選擇他們這樣的授權(quán)代理商。

拉人入伙以月賺10萬誘人

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些銷售贊果的代理商一般建議6箱，也就是24瓶一起購買。此前的那家贊果中文網(wǎng)站將24瓶稱為“一件”，8100元起售，并稱之所以打包這么多一起賣，是因?yàn)檫^去個(gè)別代理商一瓶一箱銷售，“結(jié)果都很不好，讓很多客戶付出生命代價(jià)”。用量不夠會(huì)使贊果果汁獲得“哪有你們說的那么神”的差評(píng)，所以現(xiàn)在為了客戶，24瓶起售。

除了把贊果果汁吹得天花亂墜，該網(wǎng)站的另一大功能是招攬加盟代理，在“代理分享”一欄，除了招商、培訓(xùn)、表彰會(huì)等內(nèi)容，還有一些“他身高不到半米，只能坐在嬰兒車，卻娶了美女老婆，手下個(gè)個(gè)年入百萬”之類的勵(lì)志故事。

記者以“想代理贊果果汁”為由，聯(lián)系了一名代理商。這名代理商說，想要代理可以從他那兒進(jìn)貨，并將一段介紹贊果果汁的視頻發(fā)了過來。記者注意到，在之前的中文官網(wǎng)，這段視頻被加密，需要向“介紹老師”索取密碼才能查看。

該視頻清晰度不高，畫面不斷晃動(dòng)。視頻的主講人在一間房間中給下級(jí)代理商們上課，他介紹了贊果果汁的功效和成功“治療”各種疾病的案例，并一再強(qiáng)調(diào)，贊果果汁沒有副作用，只是普通果汁飲料，但這種果汁很神奇，已經(jīng)緩解甚至治愈了白血病、尿毒癥、老年癡呆等患者，并表示經(jīng)過大量認(rèn)證和臨床實(shí)驗(yàn)。

不僅如此，他還介紹了銷售贊果果汁的“致富經(jīng)”，自稱銷售贊果果汁第一個(gè)月賣出去四十箱，之后逐月遞增，半年后已經(jīng)月售1200多箱了。隨著他宣布自己業(yè)績(jī)的增長(zhǎng)，臺(tái)下爆發(fā)出熱烈的掌聲。

最后，他介紹了兩種進(jìn)貨方式。一種方式是第一次進(jìn)貨50箱，公司會(huì)額外贈(zèng)送12箱，再每箱返利補(bǔ)貼30元，花費(fèi)共計(jì)約5.3萬元，可回收近十萬元。另一種方式是一次進(jìn)貨100箱，成本約10.6萬元，但銷售額加上補(bǔ)貼，可收回近20萬元。另一名贊果果汁代理商也告訴記者，想做這行需要先付52500元向他購買贊果果汁，并稱：“有朋友一個(gè)月賣了100多箱，光賣貨賺了8萬多，加上公司返利5萬，一個(gè)月賺了10多萬?！?/p>

購50箱產(chǎn)品成為代理

在香港官網(wǎng)的全球贊果公司列表中，并沒有找到在中國(guó)大陸地區(qū)的贊果分公司。記者按照香港官網(wǎng)上的電話聯(lián)系了贊果香港分公司，一名男性客服人員說：“中國(guó)大陸地區(qū)沒有贊果的分公司，但確實(shí)有他們公司的代理商在大陸各地售賣產(chǎn)品。我們是把贊果果汁作為一款保健飲品來賣，雖然有治好癌癥的例子，但公司沒有說它可以防治癌癥，它只是保健品，不是藥。如果之后發(fā)現(xiàn)有代理商‘夸大宣傳’的話，會(huì)進(jìn)行制止?！?/p>

同時(shí)，該客服人員表示贊果果汁確實(shí)沒有進(jìn)入中國(guó)大陸地區(qū)售賣的相關(guān)資質(zhì)，但有食品進(jìn)口證明（美國(guó)進(jìn)口到香港）等，他們只是賣給代理店，并表示他們有一個(gè)成為代理的方案，即購買50箱產(chǎn)品。

當(dāng)記者詢問有人質(zhì)疑“認(rèn)購商品才能成為代理”的做法有違反國(guó)家相關(guān)規(guī)定嫌疑時(shí)，客服人員將電話轉(zhuǎn)接給了另一名女性工作人員，該名工作人員在聽到問題后，表示拒絕回答記者提問，并掛斷了電話。之后記者撥通的幾個(gè)電話，均被對(duì)方掛斷。

記者查詢國(guó)家食藥監(jiān)總局官網(wǎng)保健食品數(shù)據(jù)平臺(tái)，以果汁為關(guān)鍵詞，可以搜索到大溪地諾麗果汁，但并無贊果果汁在列，而在藥品和食品中同樣無法查到。在商務(wù)部直銷行業(yè)管理信息系統(tǒng)，以贊果為產(chǎn)品名，也無法查到任何搜索結(jié)果。

微商看中果汁因利潤(rùn)豐厚

中國(guó)反傳銷志愿者聯(lián)盟辦公室主任韓兆磊說，目前微商中有多種類似的“神奇果汁”在流傳，雖然面膜仍然占據(jù)了80%左右的市場(chǎng)，但近年來保健食品在微商中越來越火，而這些外國(guó)進(jìn)口果汁之所以被微商看中，就在于其豐厚的利潤(rùn)可供各級(jí)代理商分享。而且，這其中有許多已經(jīng)涉嫌了傳銷。

“直銷和傳銷最大的區(qū)別不在于‘拉下線發(fā)展人頭’?！表n兆磊表示，直銷同樣分為單層直銷和多層直銷，單層直銷即為“店鋪+促銷員”模式，而多層直銷也有發(fā)展下線的做法。但是，無論采用哪種模式，直銷的產(chǎn)品都是有資質(zhì)的正規(guī)產(chǎn)品，擁有商務(wù)部下發(fā)的直銷經(jīng)營(yíng)許可證。而傳銷推廣的產(chǎn)品則沒有資質(zhì)，直接涉嫌違法。

韓兆磊介紹，目前我國(guó)僅有86家企業(yè)獲得了直銷經(jīng)營(yíng)許可證，但即使獲得了這張證也不代表就在直銷領(lǐng)域“通行無阻”，首先直銷許可是有區(qū)域性的，某地的許可無法在全國(guó)范圍內(nèi)直銷；其次，允許特定的產(chǎn)品直銷，不代表公司的其他產(chǎn)品也可以進(jìn)行直銷。

[專家警告]

有的發(fā)燒只喝果汁很危險(xiǎn)

像贊果這樣的“神奇果汁”之所以在某些群體流行，是因?yàn)橛行┤讼嘈殴梢灾委燁^疼腦熱，發(fā)燒了不吃藥，只喝果汁。

不過在專家看來，這種做法很危險(xiǎn)。因?yàn)椴⒉皇撬械陌l(fā)燒都是由感冒引起。長(zhǎng)征醫(yī)院呼吸內(nèi)科主治醫(yī)生王湘蕓介紹說，發(fā)燒不僅僅是由感冒引起的，一般感冒引起的不進(jìn)行治療也會(huì)在一兩周內(nèi)痊愈，發(fā)燒還有可能和腫瘤、癌性發(fā)熱、結(jié)核、禽流感等原因相關(guān)，不及時(shí)治療可能會(huì)進(jìn)一步加重病情，延誤最佳治療時(shí)間。此外，流感病毒除了會(huì)引起發(fā)熱外，還會(huì)引起肺部情況惡化。因此，每家醫(yī)院都建有發(fā)熱門診，體溫高于38.5℃的病人需先由發(fā)熱門診診治，排除傳染性疾病。如果有發(fā)熱癥狀，一定要先去大醫(yī)院的發(fā)熱門診治療。

而即使是果汁能夠加快感冒痊愈，在醫(yī)學(xué)上也尚未有定論。冬天最常見的疾病就是感冒，普通的感冒70%-80%都是病毒引起的，剩下的基本是細(xì)菌感染引起的。病毒性感冒中大多數(shù)病毒在一周到十天左右即使不治療、不干涉也會(huì)自己痊愈。如果是細(xì)菌感染的話，就需要用一些抗生素藥物，不然會(huì)越來越嚴(yán)重，慢慢可能轉(zhuǎn)移到下呼吸道，這是需要藥物來干預(yù)的。

“認(rèn)為果汁能夠治療感冒的人大多認(rèn)為是果汁中含有的維生素C起作用，但其實(shí)對(duì)于維生素C是否能夠治療感冒還存在爭(zhēng)議。反而，果汁中含有的水分確實(shí)會(huì)加快人體的新陳代謝，對(duì)感冒的治療有一定的促進(jìn)作用。”

記者在網(wǎng)上商城中看到，被商家吹得神乎其神的一些果汁，建議服用方式中含有“空腹、勿用開水沖服”等。王湘蕓表示，又冷又酸的果汁對(duì)胃腸道的刺激很大，很多病人本來感冒時(shí)就咽喉腫痛，如果這時(shí)候喝西瓜汁、橙子汁等，對(duì)發(fā)炎的咽喉會(huì)有反作用。一般醫(yī)生會(huì)建議病人喝溫開水，而不是果汁。

同時(shí)，她也表示，果汁對(duì)于腫瘤的治療功效更是天方夜譚。據(jù)了解，目前還沒有人生產(chǎn)出治療腫瘤的藥物，也沒有確切的治療方式，無論是肺癌、乳腺癌，還是大腸癌等其他癌癥。每個(gè)腫瘤都有自己的特點(diǎn)，最主要的“救命方法”還是早發(fā)現(xiàn)早治療。

任何果汁都不能過量服用

贊果山竹果汁的介紹中主要提到了一種名為“氧雜蒽酮”的物質(zhì)，具有抗氧化的作用。據(jù)了解，山竹果的“氧雜蒽酮”是從外皮分離出來的。王湘蕓介紹說：“雖然國(guó)外有些基礎(chǔ)研究說‘氧雜蒽酮’具有抗氧化的作用，能夠防癌抗癌、預(yù)防腫瘤，但至目前還沒有相關(guān)的臨床實(shí)驗(yàn)可以證明，商家可能正是利用這一點(diǎn)，進(jìn)行夸大宣傳。很多物質(zhì)都具有抗氧化的作用，例如維生素C，但通過口服、消化道吸收就能治病，還沒有得到臨床證實(shí)?！?/p>

此外，贊果果汁中文網(wǎng)站在回答“服藥期間是否可以飲用贊果果汁”的提問時(shí)，回答道“目前尚未發(fā)現(xiàn)贊果果汁與藥物會(huì)有沖突”。在回答另一個(gè)提問“正在使用Coumadin抗凝血?jiǎng)┧幬飼r(shí)是否可服用贊果果汁”時(shí)，商家的回復(fù)是“暫未發(fā)現(xiàn)不可同時(shí)服用的證據(jù)，如有疑慮，可以先服用三四天，再做個(gè)血液檢查看看是否需要改變劑量”。

王湘蕓說：“一般情況下，在服用中藥、西藥等藥物期間，不建議患者同時(shí)服用果汁、茶水、牛奶、豆?jié){等，因?yàn)槠渲泻械囊恍┧嵝晕镔|(zhì)，可能會(huì)影響或削弱藥物的作用。此外，過量服用‘氧雜蒽酮’這個(gè)物質(zhì)，還可能會(huì)造成酸中毒。”

在回答過敏相關(guān)的問題上，贊果果汁宣傳——“在出現(xiàn)浮腫、紅疹時(shí)，減量服用果汁，幾天后再增加服用量”，同時(shí)表示這種情況是“好轉(zhuǎn)反應(yīng)”和“排毒反應(yīng)”。

王湘蕓說：“皮疹、腹瀉等表現(xiàn)都是常見的過敏反應(yīng)，大家在食用任何食物時(shí)如果出現(xiàn)類似癥狀，應(yīng)該立即停止服用相關(guān)食品，不存在‘好轉(zhuǎn)’、‘排毒’的說法。嚴(yán)重過敏還可能會(huì)導(dǎo)致脫水、休克，帶來生命危險(xiǎn)，千萬不要以身犯險(xiǎn)?！绷硗猓跸媸|還表示，無論什么果汁，都不宜過量服用。

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