無(wú)痛分娩推廣14年使用率僅為10%：家屬擔(dān)心，醫(yī)院缺人(2)

2018-12-16 14:55:46 A+A-

無(wú)痛分娩，又叫“分娩鎮(zhèn)痛”，即用各種方法使分娩時(shí)的疼痛減輕。大都采用硬膜外麻醉，麻醉醫(yī)生在產(chǎn)婦的腰背部行硬膜外穿刺置管，通過(guò)硬膜外管給藥。讓產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程（規(guī)律宮縮到宮口開(kāi)大到10厘米，持續(xù)數(shù)小時(shí)）中得到休息，第二產(chǎn)程（指宮口開(kāi)大10厘米到胎兒娩出）中積攢了體力，更有利于完成分娩。

據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，2011年，中國(guó)的剖宮產(chǎn)率為46.2%，是推薦上限的3倍以上?！芭绿邸笔呛芏喈a(chǎn)婦要求剖宮產(chǎn)的一個(gè)重要原因。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，舒適、安全、少痛的分娩方式成為女性追求，近年來(lái)，“無(wú)痛分娩”的概念備受關(guān)注。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生練思宇告訴記者，只要具備順產(chǎn)條件而且無(wú)麻醉禁忌，大多數(shù)產(chǎn)婦適合無(wú)痛分娩。

推行無(wú)痛分娩“不劃算”？

“增加對(duì)產(chǎn)房與麻醉醫(yī)生的投入，又幾乎不帶來(lái)什么產(chǎn)出，不劃算”，“只為減輕疼痛而有可能傷到產(chǎn)婦和孩子，不劃算”，在沈陽(yáng)市某二甲醫(yī)院副院長(zhǎng)曾合康和產(chǎn)婦田媛媛的眼里，無(wú)痛分娩變成了一件“不劃算”的事，這也是無(wú)痛分娩推行難的真實(shí)寫照。

記者查閱《遼寧省省管公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》，并沒(méi)有對(duì)分娩鎮(zhèn)痛的專項(xiàng)收費(fèi)，僅有椎管內(nèi)麻醉收費(fèi)項(xiàng)目。“剖腹產(chǎn)收費(fèi)一般為6000多元，自然分娩為2000多元，用無(wú)痛分娩院方收入僅增加800元左右。另外，客觀上，無(wú)痛分娩作為一項(xiàng)麻醉手術(shù)增加了醫(yī)院的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)”，曾合康解釋說(shuō)。

在遼寧，沈陽(yáng)市婦嬰醫(yī)院推行無(wú)痛分娩20年，近4萬(wàn)產(chǎn)婦受益。而在遼寧54家三甲醫(yī)院中，僅有8家推行了無(wú)痛分娩。“這是因?yàn)榫C合性醫(yī)院的麻醉科需要承擔(dān)各個(gè)科室的手術(shù)麻醉任務(wù)，很難分出人力到產(chǎn)房去做‘看上去不那么緊急’的分娩鎮(zhèn)痛工作，而產(chǎn)婦則需要麻醉師24小時(shí)全程監(jiān)護(hù)”，遼寧撫順市某三甲醫(yī)院麻醉醫(yī)師陶敏說(shuō)。

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