79歲老人骨折就醫(yī)后死亡：術(shù)后流出血液近3000ml(5)

2019-05-23 19:51:18 A+A-

“如果沒有出血的情況，上面所用的藥都是合理的，問題是術(shù)后出現(xiàn)大出血的情況后，院方?jīng)]能及時(shí)的判斷和處理，”一名醫(yī)生告訴深一度。

根據(jù)司法鑒定意見書，按照醫(yī)學(xué)規(guī)范，術(shù)后給予患者低分子肝素抗凝治療符合治療原則，但患者出現(xiàn)術(shù)后出血，25日上午血常規(guī)提示術(shù)后出血，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)進(jìn)行凝血功能檢查，評(píng)估是否繼續(xù)應(yīng)用抗凝藥。因此，醫(yī)院針對(duì)患者術(shù)后出血病情未能及時(shí)復(fù)查凝血功能，存在醫(yī)療過錯(cuò)。

此外，家屬稱，事后從醫(yī)院復(fù)印出三本病歷，三本病歷對(duì)照，首頁、遺囑單等處，存在多處信息不一致的情況。例如，其中一份病歷的臨時(shí)醫(yī)囑單中，25日術(shù)后第一天的用藥記錄顯示為空白，而在另外兩份病歷中，對(duì)應(yīng)處雖顯示有用藥，但均為24日術(shù)中用藥。

根據(jù)一份打印的住院費(fèi)用日清單，2013年10月25日、26日所用藥物中包含了低分子肝素鈉等幾種抗凝血藥，以及強(qiáng)力鎮(zhèn)定類藥物、降血糖類藥物和不能與抗凝血藥同用的藥物，不過，這幾種藥物，在這三份病例25日、26日的臨時(shí)醫(yī)囑中，都沒有記錄。

此外，家屬從醫(yī)院開出了多份費(fèi)用日清單，這些日清單之間也存在信息不一致的情況。在上述打印于2018年的一份住院費(fèi)用日清單上，顯示2013年10月26日，李文貴使用低分子肝素鈉1支，氯丙嗪2支，甘精胰島素1支，門冬胰島素1支，而在另外一份費(fèi)用日清單中，幾種藥劑前被標(biāo)注了一個(gè)“—”符號(hào)，并且扣除了相應(yīng)費(fèi)用。

此外，根據(jù)上述打印的住院費(fèi)用日清單，院方在當(dāng)年10月19日、22日、23日給李文貴使用了11支頭孢替安針，然而根據(jù)19日體溫檢測表記錄，患者對(duì)頭孢替安藥物過敏。

2018年9月19日，一審法院認(rèn)定，商丘市第一人民醫(yī)院的病例資料存在不一致現(xiàn)象，具有嚴(yán)重過錯(cuò)。

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