全身痛是新冠病毒到哪兒了？(2)

2022-12-21 01:54:01 來源：新民周刊 A+A-

鎮(zhèn)痛藥物如何選擇？

解熱鎮(zhèn)痛藥物,專業(yè)稱為“非甾體抗炎藥”,實(shí)際上是指不含激素“甾體”結(jié)構(gòu)的一類藥物，其機(jī)制簡單來說，是通過抑制前列腺素的合成，從源頭掐住導(dǎo)致發(fā)熱和疼痛的關(guān)鍵因素。

市面上退熱藥有些是以單藥存在（如布洛芬、洛索洛芬、雙氯芬酸鈉等）；而有些則以復(fù)方藥存在（如日夜百服寧、酚麻美敏片、酚氨咖敏片等）。

從劑型分類可分為三種，即口服藥、肛門栓劑和肌內(nèi)注射劑（退熱針），其中以口服藥居多。但不管如何，主要有效成分均是非甾體抗炎藥。

針對成年人和兒童的發(fā)熱聯(lián)合疼痛癥狀：首選對乙酰氨基酚或布洛芬。

針對單獨(dú)出現(xiàn)的頭痛、肌肉疼痛、關(guān)節(jié)痛、腰痛癥狀：可選擇塞來昔布、洛索洛芬拿鈉和雙氯芬酸鈉等。

針對神經(jīng)痛（表現(xiàn)為針刺樣疼痛、火燒樣疼痛、刀割樣疼痛或者跳痛等）：建議首選普瑞巴林或者加巴噴丁，必要時聯(lián)合解熱鎮(zhèn)痛藥物。

各種鎮(zhèn)痛藥物成分特點(diǎn)比較

用藥需謹(jǐn)慎：牢記任何解熱鎮(zhèn)痛藥物不可聯(lián)合使用！

1、任何解熱鎮(zhèn)痛藥物都有導(dǎo)致消化道潰瘍的風(fēng)險，對于高齡、聯(lián)合使用抗血小板/抗凝藥物、既往有胃腸道潰瘍病史或高風(fēng)險人群，如需要使用必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。也正是因?yàn)榻鉄徭?zhèn)痛藥物的消化道損傷作用，所以任何解熱鎮(zhèn)痛藥物不可聯(lián)合使用！

2、市售對乙酰氨基酚存在多種規(guī)格及劑型，使用緩釋片時不建議掰開或研碎服用，否則可能導(dǎo)致退熱止痛效果不持久。因其他復(fù)方感冒藥中可能含有對乙酰氨基酚成分，聯(lián)合用藥時需注意對乙酰氨基酚每日總劑量不宜超過2克。

3、中重度肝腎功能不全者或聯(lián)合使用其他對肝腎功能有損傷的藥物時，需在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量，定期監(jiān)測肝腎功能水平，警惕加重肝腎功能不全，當(dāng)出現(xiàn)惡心、皮膚黃染、尿量減少時需及時就醫(yī)。

4、兒童使用解熱鎮(zhèn)痛藥物時應(yīng)遵醫(yī)囑或按照說明書中的給藥劑量及時間間隔，一般情況下，當(dāng)一種藥物可以控制患兒體溫時，不建議單日內(nèi)交替使用對乙酰氨基酚及布洛芬，否則會因給藥劑量錯誤造成用藥過量的風(fēng)險。

文|舍文

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