
11月24日,濟(jì)南小楊鎮(zhèn)一名女子不慎從家里的梯子上跌落,被一根搟面杖插入右腰部,造成十二指腸、胃貫通傷,被緊急送往市五院搶救。經(jīng)過(guò)6個(gè)小時(shí)多科室聯(lián)動(dòng)搶救,患者清醒,術(shù)后生命特征平穩(wěn)。
檢查結(jié)果十二指腸、胃貫通傷
11月24日晚5點(diǎn)30分,120急救車呼嘯而至,早已在急救通道前等候的專家組有條不紊地把病人抬下來(lái),一邊詢問(wèn)患者病情,一邊安排送往市五院手術(shù)室。
醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行了詳細(xì)的檢查,發(fā)現(xiàn)搟面杖插入體內(nèi)長(zhǎng)度大約25cm,露在體外10cm,直徑1.5cm。腹腔內(nèi)有少量積血,搟面杖穿透后腹膜、自腎前筋膜上面斜行橫貫穿橫結(jié)腸系膜、十二指腸、胃前后壁,造成十二指腸、胃貫通傷。
確定方案開腹?fàn)砍鰮{面杖
檢查過(guò)后,市五院立即組織包括麻醉科、普外科、輸血科等多個(gè)科室進(jìn)行聯(lián)合會(huì)診,迅速制定手術(shù)方案,確立手術(shù)小組成員。
“搟面杖可以從體外剪斷,但搟面杖若不能完全固定,很容易造成二次傷害。為避免對(duì)患者造成二次傷害,需要打開腹腔,從體外將搟面杖抽出。”市五院普外科主任李德祥強(qiáng)調(diào)。

時(shí)間一分一秒地過(guò)去,邊搶救邊術(shù)前準(zhǔn)備。麻醉科劉心國(guó)介紹,由于搟面杖是從右腰部插入,患者體型又偏胖,給麻醉造成不小困難。特殊體位下給患者建立了4個(gè)靜脈輸液通道。
麻醉成功后,李德祥采取最快的進(jìn)腹方式——取上腹正中依次進(jìn)腹,自腹腔內(nèi)用手觸摸固定住搟面杖,將其從體外引導(dǎo)牽出。3分鐘后,搟面杖被完全抽出。
成功施救6小時(shí)跑贏死神
搟面杖被抽出后,李德祥繼續(xù)完成修補(bǔ)手術(shù),縫合十二指腸前后壁、胃后壁,并用大量溫生理鹽水沖洗腹腔。自盆腔、右側(cè)腹部、右后腰部、左下腹各放置引流管一根,引出體外,在患者腹腔內(nèi)對(duì)傷道及周圍器官進(jìn)行探查,未見出血及破裂情況,依次關(guān)腹。
李德祥強(qiáng)調(diào):“手術(shù)后極易感染,出現(xiàn)并發(fā)癥。為了降低十二指腸漏的發(fā)生率,在征得家屬同意的情況下,我們?yōu)榛颊咦隽宋缚漳c吻合術(shù)?!?/p>
晚上11點(diǎn),手術(shù)室最后一名搶救人員走了出來(lái),雖然渾身疲倦不堪,但是心中滿是欣慰和喜悅。經(jīng)過(guò)6個(gè)小時(shí)的不間斷搶救,市五院的大夫們?cè)诶硇院涂茖W(xué)的指引下,跑贏了死神,跑贏了時(shí)間。![]()