新京報：如果病人立下了生前預囑，說到時候我不要搶救了，有什么機制能保證這個意愿被執(zhí)行？事實上，搶不搶救還是家屬說了算。
羅點點：是的，當醫(yī)院和家屬的意愿產(chǎn)生沖突的時候，醫(yī)生往往會執(zhí)行家屬的意愿。我們的生前預囑，要填寫“我的五個愿望”：我要或不要什么醫(yī)療服務；我希望使用或不使用生命支持治療；我希望別人怎樣對待我；我想讓我的家人和朋友知道什么；我希望誰幫助我。
五個愿望的最后一個，就是找到幫助自己的人。我們建議大家和家屬討論生前預囑，讓家屬特別是“我希望誰幫助我”的這個人，同意自己的愿望，從他們嘴里得到某種承諾。
新京報：但還是有很多這樣的情況，比如在一些傳統(tǒng)文化氛圍較重的地區(qū)，哪怕老人明確表達了自己的意愿，但如果子女沒有砸鍋賣鐵地把老人搶救到最后一刻，仍然會被人戳脊梁骨。
羅點點：這種情況在我們這塊土地上的發(fā)生率非常高。但是我認為，對于死亡質(zhì)量和生命質(zhì)量的追求，是隨著社會的經(jīng)濟、文化的發(fā)展而發(fā)展的。在一些沒有基本醫(yī)療保障的人中宣傳這個概念，是一種冒犯。
隨著中國社會的現(xiàn)代化，人們對生命質(zhì)量和死亡質(zhì)量的尊重，會對這些觀念和行為形成沖擊。這個事業(yè)的發(fā)展一定是和整個社會聯(lián)系在一起。
在推廣生前預囑的過程中，我們告訴每一個填寫生前遺囑的人，您在生前預囑中填寫的內(nèi)容沒有對錯，對于任何一個問題，您都可以填要或者不要。
新京報：生前預囑的執(zhí)行情況如何，有多少人對自己的臨終做主？
羅點點：我剛才說了，死亡是高度個人化的事情，所以對生前預囑的執(zhí)行情況我們不統(tǒng)計、不披露。但是我仍然可以告訴你，能夠表達自己的愿望，最后又實現(xiàn)了自己的愿望的人，不是一個、兩個，也不是十個、二十個，人數(shù)在增加。甚至有人并沒有真正填寫名為《我的5個愿望》的這樣一份生前預囑，他只要有明確的表達，他的愿望就實現(xiàn)了。
北京一家著名醫(yī)院的領導曾告訴我，醫(yī)護人員推廣這個概念一年到一年半的時間里，在和病人本人及病人家屬進行了很好的溝通之后，腫瘤病房里，病人本人明確表達了不進行過度搶救、不做心肺復蘇的愿望，最后又實現(xiàn)了的人，占到了病人總數(shù)的80%，我覺得這是一個非常令我鼓舞的事實。
新京報：如果在你們協(xié)會留下生前預囑，后悔了怎么辦？
羅點點：這個情況隨時隨地都在發(fā)生。一份合格的生前預囑，都會提供給注冊人一個隨時修改的功能。如果沒有這個功能的話，生前預囑就不是一份合格的生前預囑。
談生死觀
“并不是一定要放棄、一定不要搶救才有尊嚴”
新京報：你在推廣這些理念的時候，遇到最大的難題和阻礙是什么？
羅點點：我很少想這件事。從做這件事情的第一天起，我和伙伴們就知道這實際上是一個土壤不怎么肥沃的土地?，F(xiàn)在有了這樣一點點成績，有了這樣一部分的認同，我們都覺得已經(jīng)不錯，我們對我們自己挺滿意。
新京報：你被人當面反對過嗎？
羅點點：在一次電視采訪過程中，觀眾席上一個小伙子說，老師，您講得挺不錯的，但是我不同意。我說，小伙子，你說得非常對。我們并不是說一定要放棄、一定不要搶救才是有尊嚴。我們說的是，請你說出你的臨終愿望，你周圍的人能夠幫助你實現(xiàn)這個愿望，就是你的尊嚴。
新京報：你立下生前預囑了嗎？你怎么看待死亡？
羅點點：立下了。對死亡，我想過不止一次兩次，因為我是臨床醫(yī)生出身，我看到過太多太多。死亡是個自然過程，每一個人從生下來那一天起就漸漸地離死亡越來越近。理想的生命狀態(tài)是生得好、活得長、病得晚、死得快。我希望真正到了死亡那一天我死得快，我不要在這里面停留，我不要給別人找那么多麻煩，我不要自己經(jīng)歷那么多的痛苦。
我一直在問我自己，我們在束手無策的時候，在醫(yī)療邊界的時候，我們到底怎么能夠幫助這個臨終者，怎么能夠幫助這個即將離開這個世界的人？生前預囑和緩和醫(yī)療，讓我覺得部分地找到了這個答案，我自己覺得我非常幸運，而且能做這件事情，我非常非常快樂。
新京報：對生前預囑這項工作有什么期望？
羅點點：我覺得這件事情不可能在短時間內(nèi)有一個非常爆炸性的增長。我們從一開始，就對自己的期望是這件事情的擴展、承認和認同，像一滴水滴在宣紙上，慢慢地氤開。我對自己的希望和對這個事情的發(fā)展，仍然是這樣的預期。
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