所以,1999年開始施行的《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》將簽字制度進行了修改,其第二十六條規(guī)定:“醫(yī)師應當如實向患者或者其家屬介紹病情,但應注意避免對患者產生不利后果?!边@一規(guī)定廢除了“雙簽字”制度,如果患者本人意識清楚,應當征得患者本人意見;如果患者本人意識不清,可以征得患者家屬意見。當然,在實踐過程中,一些醫(yī)務人員容易簡單理解為患者或家屬有一個人簽字就可以了。
2002年,國務院頒布《醫(yī)療事故處理條例》,其第十一條進一步明確:“在醫(yī)療活動中,醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者,及時解答其咨詢;但是,應當避免對患者產生不利后果?!憋@然,在一般情況下,醫(yī)務人員知情同意的告知對象是患者,而非家屬。
2010年開始實施的侵權責任法第五十五條規(guī)定:醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意;不宜向患者說明的,應當向患者的近親屬說明,并取得其書面同意。醫(yī)務人員未盡到前款義務,造成患者損害的,醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。第五十六條規(guī)定:因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準,可以立即實施相應的醫(yī)療措施。