《2015年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，近5年來，中國(guó)兒科醫(yī)生總數(shù)從10.5萬下降到10萬，平均每1000名兒童只有0.43名兒科醫(yī)生，與全國(guó)平均每千人配備2.06名醫(yī)師的水平相去甚遠(yuǎn)。

為了解決兒科醫(yī)療資源短缺問題，2016年以來，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、教育部等相繼就完善兒童醫(yī)療服務(wù)體系、加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)以及完善價(jià)格、薪酬等激勵(lì)機(jī)制出臺(tái)相關(guān)政策措施。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委2016年公布數(shù)據(jù)，我國(guó)0至14歲兒童總?cè)藬?shù)約2.3億，占全國(guó)總?cè)丝跀?shù)的18%。每千名0至14歲兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)為0.53人，仍低于世界主要發(fā)達(dá)國(guó)家水平。

一錢不值小兒科亟待改變

在武漢大學(xué)政治與公共管理學(xué)院副教授石超明看來，各大兒科醫(yī)院爆滿是醫(yī)院創(chuàng)收觀念、兒科醫(yī)生收入低以及家長(zhǎng)就醫(yī)習(xí)慣等多種因素綜合作用的結(jié)果。

由于兒童年齡小，發(fā)育不成熟，很多成人使用的檢查和治療手段不能做或是要盡量避免，加之用藥量小、納入醫(yī)保項(xiàng)目有限等原因，醫(yī)院兒科普遍支出消耗大、經(jīng)濟(jì)效益差，業(yè)內(nèi)也因此流傳著“金眼科銀外科，一錢不值小兒科”的說法。

此外，兒童往往不能準(zhǔn)確描述病情，且易出現(xiàn)藥物過敏，家長(zhǎng)們又護(hù)子心切，這使得兒科成為醫(yī)院最易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的科室之一。“兒科創(chuàng)收功能差，糾紛多，很多綜合型醫(yī)院不重視兒科甚至縮減兒科建設(shè)投入。與之相應(yīng)，兒科醫(yī)生收入遠(yuǎn)低于其他科室，導(dǎo)致優(yōu)秀兒科醫(yī)生流失，幾者之間形成惡性循環(huán)?！笔髡f。

中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)公共管理學(xué)院教授樂章指出，醫(yī)療資源的過度消耗也是兒科醫(yī)院“超負(fù)荷”的重要原因。

“傳統(tǒng)就醫(yī)觀念下，不管大小病，家長(zhǎng)們都帶著孩子去大醫(yī)院找專家，但其實(shí)很多病癥比如一般性感冒等，通過在家護(hù)理或是社區(qū)醫(yī)院就能治愈。”樂章說。樂章認(rèn)為，優(yōu)質(zhì)專業(yè)兒科醫(yī)院人滿為患，也從側(cè)面反映出基層醫(yī)療水平的缺失。

對(duì)此，石超明建議加大基層衛(wèi)生資源投入力度，通過培養(yǎng)綜合型全科醫(yī)生等充實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員，進(jìn)一步提升基層衛(wèi)生服務(wù)水平。“?？漆t(yī)院可考慮增加兒科派出機(jī)構(gòu)的方式來延伸服務(wù)，從而起到患者分流作用，綜合型醫(yī)院則可以考慮與兒童?？漆t(yī)院合作共建，以此提升兒科醫(yī)生總體素質(zhì)水平?！睒氛抡f。