兒童性早熟是兒科常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病,可出現(xiàn)身高和體重過(guò)快增長(zhǎng)和骨骼成熟加速。性早熟的發(fā)生與多種因素有關(guān),有些患兒性早熟可查到明確的器質(zhì)性原因,但對(duì)于特發(fā)性中樞性性早熟,目前仍無(wú)法明確病因,肥胖、生活飲食習(xí)慣、環(huán)境污染、地域及遺傳因素等,均可能與之相關(guān)。
判斷性早熟還要分“真假”
專家表示,除了年齡因素外,在醫(yī)生眼里兒童性早熟還有“直假”之分。因?yàn)檎H松L(zhǎng)發(fā)育成熟,是受下丘腦—垂體—性腺(卵巢、睪丸)軸控制的,下丘腦是這個(gè)控制系統(tǒng)的司令部。到一定的年齡后,下丘腦分泌促性腺激素釋放激素,“命令”腦垂體釋放促性腺激素,刺激卵巢或睪丸發(fā)育,即被稱為“真性性早熟”,屬于臨床常見(jiàn)的兒童內(nèi)分泌疾患,發(fā)病率約為1/5000—1/10000,主要表現(xiàn)為性發(fā)育過(guò)早,骨骼成熟較快,導(dǎo)致骨骺提前閉合,影響患兒的身高。外周性性早熟,也就是我們通常說(shuō)的“假性性早熟”是源于外界原因引起的體內(nèi)性激素升高至青春期水平,故只有第二性征的早現(xiàn),但不具有完整的性發(fā)育過(guò)程。一旦去除外界不良因素刺激,大部分假性性早熟癥狀就會(huì)慢慢消失。王云峰提醒說(shuō),家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)第二性征的發(fā)育,應(yīng)引起重視,并盡快到醫(yī)院讓醫(yī)生給評(píng)估一下孩子是不是性早熟,以及會(huì)不會(huì)對(duì)未來(lái)的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響。大家關(guān)心的“長(zhǎng)不高”或是“骨齡提前”,并不是診斷性早熟的特異性指標(biāo)。判定“直假性早熟”需要在醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)激素檢查,同時(shí)還要結(jié)合患兒性發(fā)育狀態(tài)和性征進(jìn)展情況、身高及骨齡的變化、B超等結(jié)果,由醫(yī)生進(jìn)行綜合分析判斷。
盡早治療心理治療別忽視
我國(guó)兒童性早熟患病率為0.43%,以此推算,全國(guó)約有50余萬(wàn)性早熟患兒。性早熟的治療目的是以改善患兒的成年期身高為核心,尤其是 7歲以下中樞性性早熟兒童治療后,對(duì)身高的改善效果更明顯。