最高法司法案例研究院舉辦“案例大講壇”研討涉醫(yī)案件

病歷潦草影響鑒定 不利后果醫(yī)院承擔(dān)

近年來，暴力傷醫(yī)、醫(yī)療糾紛案件時有發(fā)生，醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境成為社會關(guān)注的熱點(diǎn)。以暴力手段故意傷害醫(yī)務(wù)人員行為的性質(zhì)、罪名與刑罰裁量如何確定？在醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)停尸、私設(shè)靈堂、懸掛橫幅、堵塞大門等嚴(yán)重擾亂醫(yī)療秩序的行為應(yīng)負(fù)哪類法律責(zé)任？醫(yī)院、醫(yī)生如何應(yīng)對和防范上述違法犯罪行為？

12月12日，由最高人民法院司法案例研究院主辦，中國醫(yī)師協(xié)會承辦的第十三期“案例大講壇”在中國醫(yī)師協(xié)會舉行，本次研討會以近期發(fā)生的“北大第一醫(yī)院醫(yī)鬧”事件和各地發(fā)生的醫(yī)療、醫(yī)鬧糾紛典型案件為樣本，研討涉醫(yī)違法犯罪行為及醫(yī)療損害賠償糾紛的法律適用問題。

在一起劉某、高某與某兒童醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案中，病歷手冊中醫(yī)務(wù)人員書寫的門急診病歷字跡潦草以致難以辨認(rèn)，最終導(dǎo)致司法鑒定機(jī)構(gòu)在進(jìn)行醫(yī)療過錯及因果關(guān)系的鑒定中無法識別病歷內(nèi)容。最終司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的鑒定意見為某兒童醫(yī)院的醫(yī)療過錯參與度為10%~80%。

“后來法院審判人員花費(fèi)大量時間、精力與雙方當(dāng)事人核對，使得部分內(nèi)容得以確認(rèn)，但仍有一些文字內(nèi)容難以識別?！北本┦谐枀^(qū)人民法院執(zhí)行局局長陳曉東在分享一起醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件時表示，在涉及告知義務(wù)是否履行的問題上，相關(guān)法律明確規(guī)定醫(yī)院承擔(dān)舉證責(zé)任，醫(yī)院完成病歷的書寫制作應(yīng)符合法律規(guī)定和醫(yī)療規(guī)范，由于病歷書寫問題影響鑒定的不利后果應(yīng)該由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

中國人民大學(xué)教授龍翼飛表示，醫(yī)療活動是專業(yè)技術(shù)服務(wù)和普通交易相交叉的領(lǐng)域，既有醫(yī)生運(yùn)用醫(yī)療專業(yè)知識、現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的服務(wù)，還有醫(yī)療產(chǎn)品的使用。在定義醫(yī)療糾紛時還應(yīng)考慮醫(yī)療產(chǎn)品責(zé)任問題。醫(yī)療糾紛的舉證責(zé)任分兩部分：一是針對醫(yī)療行為是否正當(dāng)，是否符合醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)，是否盡到醫(yī)院的醫(yī)療義務(wù)，醫(yī)院負(fù)舉證責(zé)任。二是如果是患者的損害問題，應(yīng)該由患者本身負(fù)舉證責(zé)任。