至少11國報告兒童不明原因肝炎國內(nèi)尚無疑似病例(3)

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2022-04-27 15:20:43 中國新聞周刊

中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會藥物性肝病學(xué)組組長、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化科主任醫(yī)師茅益民告訴《中國新聞周刊》，通常來說，甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒被稱為嗜肝病毒。它們侵入到人體，感染以后就是在肝臟發(fā)病，因此有甲肝、乙肝等肝炎，是引起急性肝炎的最常見病毒和原因。

然而，根據(jù)WHO的通報，甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒均未被在確診病例中被檢出。多國研究人員將病毒篩檢范圍擴(kuò)大到那些不屬于急性肝炎常規(guī)檢測范圍內(nèi)的病毒中，包括腸道病毒、水痘帶狀皰疹病毒、腺病毒等。最終，他們找到了新的線索：腺病毒。

在目前169例確診者中，至少74例患者被檢測出了腺病毒感染，而基因測序進(jìn)一步顯示，病例中有18例被確定為F亞屬41型腺病毒（Ad41）。在20個病例中檢出了新冠病毒，此外，還有19人同時感染了新冠病毒和腺病毒。

這與英國衛(wèi)生局的數(shù)據(jù)相似。目前為止，英格蘭地區(qū)53名不明原因肝炎兒童接受過腺病毒檢測，其中有40名檢測呈陽性，占比為75%。英國衛(wèi)生安全局臨床和新發(fā)感染主任米拉·錢德（Meera Chand）指出，與過去五年中的其他時間相比，英格蘭1~4歲兒童的腺病毒感染目前也處于最高流行水平。荷蘭也報告，近日觀察到社區(qū)中的腺病毒傳播顯著增加。

腺病毒有著一個歷史悠久、譜系龐大的家族，有A~F六個亞屬，亞科中還有更多分枝。不同血清型腺病毒的主要感染部位不同，癥狀也不相同。腺病毒主要感染人類黏膜，大多可引起咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛及發(fā)燒等呼吸系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重者可引發(fā)肺炎，還可導(dǎo)致腹瀉、眼睛發(fā)炎及紅疹。以40型和41型腺病毒為代表的F亞屬具有嗜胃腸道的特性，與兒童腹瀉密切相關(guān)。癥狀包括發(fā)熱，腹瀉，嘔吐，腹痛。一般來說，它們不會引起肝炎。

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