原標(biāo)題：世衛(wèi)組織發(fā)布猴痘疫情暴發(fā)預(yù)警

新華社消息，世界衛(wèi)生組織21日發(fā)布猴痘疫情暴發(fā)預(yù)警稱，鑒于目前已在多個(gè)未流行猴痘病毒的國家發(fā)現(xiàn)病例，未來有可能在這些國家及其他國家發(fā)現(xiàn)更多病例，猴痘病毒將進(jìn)一步傳播。

世衛(wèi)組織21日數(shù)據(jù)顯示，5月13日以來，世衛(wèi)組織3個(gè)地區(qū)辦事處的12個(gè)未流行猴痘病毒的國家已報(bào)告了92例確診病例和28例疑似病例，迄今還沒有死亡病例。

其中，確診和疑似病例主要來自英國、西班牙和葡萄牙，其余分布在澳大利亞、比利時(shí)、加拿大、法國、德國、意大利、荷蘭、瑞典和美國。

世衛(wèi)組織稱，這些病例并無明確的猴痘流行地區(qū)旅行史，且主要但不限于發(fā)現(xiàn)在男男性行為者中。

迄今，所有通過PCR確認(rèn)樣本的病例都確定為感染了病毒的西非進(jìn)化分支。

來自葡萄牙確診病例的拭子樣本基因組序列表明，導(dǎo)致當(dāng)前疫情的猴痘病毒與2018年和2019年從尼日利亞輸出到英國、以色列和新加坡的病例密切匹配。

世衛(wèi)組織預(yù)計(jì)，隨著監(jiān)測的擴(kuò)大，未來有可能在已報(bào)告病例的國家和其他國家發(fā)現(xiàn)更多病例。

當(dāng)前應(yīng)對重點(diǎn)是向最容易感染猴痘的人群提供準(zhǔn)確信息以阻止進(jìn)一步傳播。

證據(jù)表明，感染風(fēng)險(xiǎn)最高的是在猴痘患者出現(xiàn)癥狀后與他們有過密切身體接觸的人群。

由于猴痘病例常多發(fā)于西非和中非地區(qū)，而目前多個(gè)國家報(bào)告的確診和疑似病例卻沒有任何猴痘流行地區(qū)旅行史，這種情況并不正常。

因此，世衛(wèi)組織認(rèn)為，迫切需要提高對猴痘的認(rèn)識并采取全面措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并隔離病例、追蹤接觸者、提供支持性護(hù)理等以限制進(jìn)一步傳播。

世衛(wèi)組織呼吁，各國應(yīng)警惕患者是否出現(xiàn)非典型皮疹相關(guān)信號，這類皮疹依次表現(xiàn)為斑疹、丘疹、水皰、膿皰、結(jié)痂等，并可能伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、背痛和肌肉酸痛等。

患者可能就診于社區(qū)和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，包括但不限于初級保健機(jī)構(gòu)、發(fā)熱診所、傳染病科、婦產(chǎn)科、泌尿科、急診科和皮膚科診所等。

提高防范意識對識別和預(yù)防進(jìn)一步的繼發(fā)病例及有效管理當(dāng)前疫情至關(guān)重要。

開創(chuàng)先例：比利時(shí)要求猴痘病例進(jìn)行21天自我隔離

海外網(wǎng)5月23日電據(jù)比利時(shí)《晚報(bào)》等多家外媒報(bào)道，在發(fā)現(xiàn)多例猴痘病例后，比利時(shí)衛(wèi)生部門于當(dāng)?shù)貢r(shí)間19日發(fā)布聲明，要求猴痘病例進(jìn)行21天自我隔離。

該國由此成為全球第一個(gè)要求猴痘病例進(jìn)行自我隔離的國家。

報(bào)道稱，接觸猴痘病例的人不需要自我隔離，但應(yīng)該保持警惕，特別是在與弱勢群體接觸時(shí)。

世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，截至21日，包括英國、西班牙、美國、比利時(shí)在內(nèi)的12個(gè)非猴痘流行國家已報(bào)告92例猴痘確診病例和28例疑似病例，全球猴痘病例可能進(jìn)一步增加。

據(jù)世衛(wèi)組織介紹，猴痘流行國家有貝寧、喀麥隆、中非共和國、剛果民主共和國、加蓬、加納（僅在動(dòng)物中發(fā)現(xiàn)）、科特迪瓦、利比里亞、尼日利亞、剛果共和國、塞拉利昂、和南蘇丹。

自2021年12月15日到2022年5月1日，剛果民主共和國已報(bào)告猴痘確診病例1238例，死亡57例。

目前已報(bào)告猴痘感染者的非流行國家有澳大利亞、比利時(shí)、加拿大、法國、德國、意大利、荷蘭、葡萄牙、西班牙、瑞典、英國、美國；其中，葡萄牙、西班牙和英國報(bào)告的確診病例已超過20例。

此外，瑞士、以色列也報(bào)告了該國首例猴痘病例。

據(jù)BBC 5月23日報(bào)道，奧地利也出現(xiàn)了猴痘確診病例。

那么，目前已有15個(gè)國家存在猴痘疫情。

世衛(wèi)組織歐洲區(qū)域主任漢斯·克魯格（Hans Kluge）透露，除了英國的首例病例外，所有病例都沒有前往猴痘流行地區(qū)的相關(guān)旅行史。

他警告稱：“隨著我們進(jìn)入夏季......隨著群眾集會(huì)、節(jié)日和派對，我擔(dān)心傳播可能會(huì)加速”。

綜合英國天空新聞（sky news）、英國國際廣播（BBC）5月22日報(bào)道，隨著歐洲和美國不斷報(bào)告新的猴痘病例，有英國專家警告，英國下星期將面臨猴痘病例“顯著上升”的情況。

截至5月20日，英國已有20人確診。

目前，雖然沒有專門針對猴痘的疫苗，但西班牙等多個(gè)國家表示正在儲(chǔ)備天花疫苗，因?yàn)檫@兩種病毒非常相似，因此預(yù)防感染的效率約為 85%。

值得注意的是，在檢測到4例猴痘病例后，比利時(shí)衛(wèi)生部門于當(dāng)?shù)貢r(shí)間19日發(fā)布聲明，要求猴痘病例進(jìn)行21天自我隔離。比利時(shí)由此成為全球第一個(gè)要求猴痘病例進(jìn)行自我隔離的國家。

而隨著猴痘通過密切接觸傳播，應(yīng)對措施應(yīng)集中在“高危險(xiǎn)性密切接觸者”身上。

5月20日，英國衛(wèi)生安全局(UKHSA)發(fā)布的新指南除了建議猴痘患者要避免與免疫抑制人群、孕婦和12歲以下兒童接觸外，還明確：猴痘病例的“高危險(xiǎn)性密切接觸者”應(yīng)自我隔離21天。

指南明確道，在未佩戴防護(hù)物資的情況下，具有破損皮膚或黏膜的個(gè)人和猴痘患者、患者的體液、可能已經(jīng)遭到感染的物品（包括衣物或者床單）進(jìn)行接觸；在猴痘患者具有傳染性期間，與其共同居?。ㄩL期或短期）的人；被污染的設(shè)備（利器穿透被污染的手套）弄傷等。其他一般性接觸的人則不需要隔離。

此外，指南還提到，與猴痘有“無保護(hù)直接接觸或高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境接觸”的人還應(yīng)盡快接種（天花）疫苗。

針對歐洲的猴痘疫情，英國衛(wèi)生安全局的首席醫(yī)療顧問霍普金斯博士表示，“我們不知道這種感染是從哪里來的，也不知道它是如何進(jìn)入歐洲的。在我們英國的確診案件中，沒有任何明顯的聯(lián)系?！?/p>

霍普金斯稱，這種疾病在成人中的影響“相對較輕”通常在三周之內(nèi)會(huì)自行好轉(zhuǎn)，幼兒受影響的風(fēng)險(xiǎn)更大。

不過，天空新聞指出，霍普金斯拒絕對有關(guān)患者正在接受重癥監(jiān)護(hù)的報(bào)道發(fā)表評論。

霍普金斯介紹，感染猴痘后的早期癥狀如同病毒性感染，在后期，人們會(huì)出現(xiàn)皮疹，通常出現(xiàn)在面部、手部和手臂，也可能影響到生殖器部位。

“它開始是紅斑，然后出現(xiàn)水泡型病變，有點(diǎn)像水痘。之后它們會(huì)結(jié)痂，而一旦結(jié)痂脫落，它們就不再具有傳染性。”

霍普金斯提醒，雖然普通人群面臨的風(fēng)險(xiǎn)“目前仍然極低”，但人們“需要對此保持警惕”。

東安格利亞大學(xué)諾維奇醫(yī)學(xué)院的保羅·亨特教授告訴天空新聞，“實(shí)際上，我們過去曾在這個(gè)國家看到過一次爆發(fā)，我認(rèn)為大約是2018年的時(shí)候，有一個(gè)與旅行有關(guān)的病例引起了猴痘小規(guī)模爆發(fā)，還感染了醫(yī)療工作者”。

“幾年來，猴痘病毒一直在全球各地感染人，西方的爆發(fā)通常與動(dòng)物接觸有關(guān)?！边@位教授補(bǔ)充道，“但這確實(shí)是我們第一次看到在非洲以外的多個(gè)國家爆發(fā)如此大規(guī)模的人與人之間的傳播”。

此外，由于最近報(bào)告的猴痘病例中有很大一部分是在同性戀、雙性戀和其他男男性行為者中發(fā)現(xiàn)的，聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署（UNAIDS）周日（5月22日）在其官網(wǎng)發(fā)文，譴責(zé)網(wǎng)上一些不恰當(dāng)?shù)膱?bào)道對非洲人和 LGBTI（女同性戀、男同性戀、雙性戀、跨性別和雙性人的首字母縮寫詞）群體的描繪“強(qiáng)化了恐同和種族主義的刻板印象”。

“污名和指責(zé)會(huì)破壞信任和在此類疫情期間有效應(yīng)對的能力?！?聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署副執(zhí)行主任馬修·卡瓦納 (Matthew Kavanagh) 說：“經(jīng)驗(yàn)表明，污名化言論會(huì)引發(fā)恐懼循環(huán)，使人們遠(yuǎn)離衛(wèi)生服務(wù)，阻礙發(fā)現(xiàn)病例的努力?！瘪R修·卡瓦納強(qiáng)調(diào)，該機(jī)構(gòu)感謝 LGBTI 群體帶頭提高對猴痘的認(rèn)識，并重申這種疾病可能會(huì)影響任何人。

世衛(wèi)組織鼓勵(lì)人們從可靠來源（如國家衛(wèi)生當(dāng)局）隨時(shí)了解當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)爆發(fā)的程度、癥狀和預(yù)防措施。

值得一提的是，近日，多家外國媒體發(fā)現(xiàn)，總部位于美國的非營利性組織核威脅倡議協(xié)會(huì)（NTI）曾與慕尼黑安全會(huì)議（MSC）于2021年3月共同進(jìn)行過一次（猴痘）流行病的桌面推演，并于2021年11日發(fā)布了關(guān)于推演的報(bào)告。

這起2021年的疫情推演有爭議是，推演的流行病爆發(fā)起源于“2022年5月15日”的恐怖襲擊，又非常湊巧地將“罕見的”猴痘（Monkeypox）作為推演的病原體。

推演場景描述了一場涉及全球的致命大流行病，恐怖分子使用了實(shí)驗(yàn)室中的一種病原體進(jìn)行了恐怖襲擊，病毒在一個(gè)虛構(gòu)的國家“Brinia”爆發(fā)，并在 18 個(gè)月內(nèi)在全球蔓延。

最終導(dǎo)致全球32億人感染，2.71億死亡。

不過，報(bào)告在最后的總結(jié)稱，推演的目的是加強(qiáng)全球協(xié)作抗疫，“通過此次推演討論產(chǎn)生了一系列有價(jià)值的見解和關(guān)鍵發(fā)現(xiàn)。

最重要的是，演習(xí)參與者一致認(rèn)為，盡管全球?qū)π鹿谝咔榈姆磻?yīng)有所改善，但全球在生物安全和大流行病的準(zhǔn)備方面仍然存在巨大的不足之處。”

NTI稱，希望以此探索改進(jìn)的機(jī)會(huì)，并敦促各國領(lǐng)導(dǎo)人建立更強(qiáng)大的公共衛(wèi)生和醫(yī)療應(yīng)對能力。

什么是猴痘？

據(jù)世衛(wèi)組織公開資料，猴痘是一種罕見的病毒性人畜共患?。◤膭?dòng)物傳播給人的病毒），病人癥狀與過去在天花病人身上所觀察到的相似，但臨床嚴(yán)重程度較輕。

猴痘有兩種毒株，剛果毒株致死率達(dá)10%，而西非毒株致死率約為1%，歐美感染的為西非毒株。

猴痘主要發(fā)生在中非和西非靠近熱帶雨林的偏遠(yuǎn)地區(qū)。

病例通過直接接觸感染動(dòng)物的血液、體液、皮膚或粘膜損傷而獲得感染。二次傳播或人際間傳播因密切接觸了感染的呼吸道分泌物、感染者的皮膚損傷或最近被病人體液或病變材料污染的物品而造成。

傳播主要通過通常長時(shí)間的面對面接觸呼吸道飛沫傳播，因此，活動(dòng)病例的家庭成員面臨較大的感染風(fēng)險(xiǎn)。

但是，世衛(wèi)組織指出，迄今為止沒有證據(jù)表明猴痘可以通過人際間傳播在人群中持續(xù)存在下去。

猴痘的潛伏期通常為6至16天，但可為5至21天。癥狀包括發(fā)熱、劇烈頭痛、淋巴結(jié)?。馨徒Y(jié)腫大）、背痛、肌痛（肌肉疼痛）、重度疲乏無力（精神不振），以及不同階段的皮疹，經(jīng)常從面部開始，然后擴(kuò)散到身體的其他部位。

目前尚無針對猴痘的特效藥物或疫苗，接種天花疫苗可防止猴痘，有效率為85%，但天花疫苗在全球消滅天花后已不再供一般公眾使用。