原標題:新冠感染后會出現(xiàn)間歇性排毒?多位病毒專家稱沒有科學依據(jù)
近日,有關新冠“間歇性排毒”的專家觀點引起了業(yè)內外較大關注,有關專家在談到為何需要反復從社會面篩查新冠感染者時提到“間歇性排毒”的概念:“有些感染者不是持續(xù)地向體外排出病毒,而是間歇性排出病毒,感染者在做核酸采樣的那個時點,剛好不排毒。”
針對這一說法,記者采訪了多位權威病毒專家,他們都認為,新冠病毒的復制遵循病毒繁殖的基本科學規(guī)律,所謂的“間歇性排毒”說法沒有科學依據(jù)。
“新冠病毒主要是呼吸道感染病毒,屬于急性感染病毒,不存在‘間歇性排毒’?!币晃粰嗤<腋嬖V第一財經記者,“病毒的感染是一個‘從無到有’的過程,不存在‘時有時無’的狀態(tài)。”
專家表示,在新冠病毒感染的后期階段,一些免疫功能低下的人,可能因病毒清除不干凈,出現(xiàn)排毒的波動反復,也會有一些極少數(shù)的所謂“復陽”情況,但這時病毒大多情況下基本不具有傳染性。
按照相關專家談到的反復社會面篩查的情況,主要是為了在病毒感染的早期階段能夠盡早把感染者篩查出來,但是所有病毒在復制階段都遵循基本的科學規(guī)律,不能用沒有科學依據(jù)的“間歇性排毒”來作為支撐高頻次篩查的理由。
“感染病毒后,病毒載量隨時間推移逐漸升高,至高峰后再逐漸回落,感染者的個體差異性可能導致感染的時間長度略有不同,但所有人都會遵循一個‘波形’的模式?!币晃话退沟卵芯克《緦<腋嬖V記者。
一位業(yè)內權威專家也告訴記者,新冠病毒主要是呼吸道感染病毒,不存在病毒排毒的間歇性,除了極少數(shù)免疫缺陷的、正在化療的人,才有這種可能。另外,像腸道病毒會影響腸道免疫水平低下的人,出現(xiàn)排毒的波動;還有一些病毒如果入侵人體的神經系統(tǒng),那么也有可能出現(xiàn)“間歇性排毒”。
“比如埃博拉病毒,它可以入侵神經系統(tǒng),由于人體只有神經系統(tǒng)是不具有免疫清除能力的,因此當病毒感染神經系統(tǒng)后,他可能會通過其他途徑排出體外,但這種情況也非常少見。”一位研究埃博拉病毒的科研人員告訴第一財經記者。
專家還表示,即便是一些慢性病毒的感染,例如乙肝或者艾滋病毒,一旦感染后,會持續(xù)帶毒,不會出現(xiàn)間歇性排毒的現(xiàn)象,除非是通過藥物控制,抑制了病毒的復制?!斑€比如當慢性乙肝患者服用藥物之后,病毒在體內會維持極低水平的復制,通過常規(guī)的方法檢測不出來,也屬于這種情況?!币晃幌俨《緦<腋嬖V第一財經記者。
也有病毒專家對記者表示,還有一個病毒家族是比較特殊的,就是皰疹病毒,當體內潛伏的皰疹病毒被再激活時,可以釋放病毒?!鞍捳畈《咀裱疂摲?激活-潛伏-再激活’的周期?!鄙虾J行掳l(fā)再現(xiàn)傳染病研究所所長徐建青教授對第一財經記者表示。
但專家表示,嚴格意義上,這種排毒模式也不能稱為“間歇性排毒”?!皺C體免疫功能狀態(tài)發(fā)生改變時,可以導致潛伏體內的病毒再激活的現(xiàn)象。”徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院感染科主任顏學兵教授對第一財經記者表示,“對于大部分急性的自限性病毒來說,本身感染時間不長,不存在所謂的‘間歇性排毒’。”
上述所有專家都認為,核酸檢測確實有時存在“漏檢”的情況,但對于大部分急性感染的病毒,如果出現(xiàn)了假陰性或者假陽性,主要與采樣不規(guī)范或者試劑盒的準確性關系更大,應該從采樣和試劑質量方面去找原因,不存在感染者所謂的“間歇性排毒”的可能性。
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