安徽28歲女主持人住院5天后猝死存多項(xiàng)問(wèn)題被曝光(2)

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2022-06-10 11:47:56 海峽都市報(bào)

經(jīng)過(guò)兩個(gè)多小時(shí)搶救無(wú)效，4月20日23時(shí)04分，劉振亞不幸病逝。

安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科出具的死亡醫(yī)學(xué)證明在死亡原因一欄處顯示：其他原因不明確和未特指原因的死亡。

司法鑒定意見(jiàn)書(shū)，患者系支原體肺炎使用莫西沙星發(fā)生心律失常心源性猝死

事發(fā)后，劉振亞家屬要求進(jìn)行尸檢，查明死亡原因。

5月23日，安徽醫(yī)之本司法鑒定所出具了司法鑒定意見(jiàn)書(shū)。

該份鑒定意見(jiàn)書(shū)的鑒定意見(jiàn)顯示，劉振亞系支原體肺炎使用莫西沙星發(fā)生心律失常致心源性猝死。

前述鑒定意見(jiàn)書(shū)在分析說(shuō)明處提到，審查病歷資料，4月19日肺泡灌洗夜NGS檢查結(jié)果顯示，劉振亞患有肺炎支原體感染，予以停用美洛西林鈉，抗感染方案調(diào)整為莫西沙星。

經(jīng)調(diào)整抗菌素治療后，劉振亞咳嗽好轉(zhuǎn)。

4月20日20時(shí)24分，劉振亞出現(xiàn)兩眼上翻、突發(fā)抽搐、意識(shí)障礙，經(jīng)持續(xù)心臟按壓，不能恢復(fù)自主心律。

綜合用藥情況、死亡過(guò)程及排除支原體肺炎、藥物過(guò)敏性休克等可致因素后，分析認(rèn)為，劉振亞心源性猝死符合莫西沙星導(dǎo)致心律失常（尖端扭轉(zhuǎn)室速）所致。

前述鑒定意見(jiàn)書(shū)還顯示，據(jù)莫西沙星藥物說(shuō)明書(shū)記載，該藥物可延長(zhǎng)一些患者的心電圖的QT間期，其程度隨藥物濃度的增加而增加。

QT間期延長(zhǎng)可以導(dǎo)致室性心律失常，包括尖端扭轉(zhuǎn)型室速的發(fā)生。

據(jù)文獻(xiàn)記載，莫西沙星導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)室速導(dǎo)致率為百分之5.75到百分之6.89。

記者在國(guó)家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)查詢獲悉，莫西沙星屬于氟喹諾酮類藥物，是一種廣譜抗菌藥。

早在2011年，歐洲藥品管理局藥物警戒工作組（PhVWP）對(duì)氟喹諾酮類藥物導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了評(píng)估，其中注意到莫西沙星有可能會(huì)導(dǎo)致危及生命的尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速，特別是在可引起QT間期延長(zhǎng)的條件下，如低鉀血癥、低鎂血癥、心動(dòng)過(guò)緩、先天性或獲得性QT間期延長(zhǎng)。

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