截至目前,國(guó)內(nèi)共有60余種罕見(jiàn)病用藥獲批上市,其中40余種進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄,涉及25種疾病。
工作方案明確,2022年6月30日前經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)上市的罕見(jiàn)病治療藥品可以申報(bào)今年的醫(yī)保談判,申報(bào)藥品的說(shuō)明書(shū)適應(yīng)癥中要包含有《第一批罕見(jiàn)病目錄》所收錄罕見(jiàn)病。
分類(lèi)對(duì)談判協(xié)議到期藥品進(jìn)行續(xù)約
在醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整過(guò)程中,藥品談判的“靈魂砍價(jià)”備受關(guān)注。
醫(yī)保部門(mén)與醫(yī)藥企業(yè)就藥品支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行磋商,并根據(jù)結(jié)果直接決定該藥品是否能進(jìn)醫(yī)保、以什么價(jià)格進(jìn)醫(yī)保。
2021年,經(jīng)談判進(jìn)醫(yī)保的目錄外獨(dú)家藥品有67個(gè),平均降價(jià)61.71%。
根據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》,原則上談判藥品協(xié)議有效期為2年。
協(xié)議期滿(mǎn)后,對(duì)協(xié)議期內(nèi)醫(yī)?;饘?shí)際支出與談判前企業(yè)提交的預(yù)算影響進(jìn)行分析對(duì)比,按差異程度降價(jià),并續(xù)簽協(xié)議。
專(zhuān)家們?cè)?020年國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整中藥專(zhuān)業(yè)組專(zhuān)家評(píng)審會(huì)上討論發(fā)言。(新華社記者 張玉薇 攝)
《談判藥品續(xù)約規(guī)則(征求意見(jiàn)稿)》提出了納入常規(guī)目錄管理、簡(jiǎn)易續(xù)約和重新談判三種談判藥品續(xù)約規(guī)則,并對(duì)三種續(xù)約方式進(jìn)行詳細(xì)規(guī)定。
根據(jù)往年續(xù)約結(jié)果可以發(fā)現(xiàn),經(jīng)過(guò)談判續(xù)約成功的藥品在價(jià)格上往往更具優(yōu)勢(shì)。
如2019年27個(gè)經(jīng)過(guò)談判成功續(xù)約的藥品,價(jià)格平均降幅26.4%;2020年14種獨(dú)家藥品按規(guī)則進(jìn)行了續(xù)約或再次談判,平均降價(jià)14.95%。
充分發(fā)揮醫(yī)?;鸬母軛U作用
國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái),連續(xù)4次開(kāi)展醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判,累計(jì)將250種藥品通過(guò)談判新增進(jìn)入目錄,價(jià)格平均降幅超過(guò)50%。
通過(guò)談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),2021年累計(jì)為患者減負(fù)約1500億元。