11月29日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制印發(fā)《加強老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》，要求加快提升80歲以上人群接種率，繼續(xù)提高60-79歲人群接種率。

很多老人在接種疫苗時仍有很多顧慮，老人接種疫苗安全嗎？是不是一定要接種？

1、當前還有多少老人沒有接種新冠疫苗？

答：大約2500萬。

在11月29日國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制舉行的新聞發(fā)布會上，國家疾控局衛(wèi)生免疫司司長夏剛介紹，截至11月28日，我國60歲以上老年人接種的覆蓋人數(shù)為2.39億，完成全程接種2.28億，覆蓋人數(shù)和全程接種人數(shù)分別占老年人口的90.68%和86.42%，完成加強免疫接種1.8億。

其中80歲以上老年接種的覆蓋人數(shù)為2742.6萬，完成全程接種2356.3萬人，覆蓋人數(shù)和全程接種人數(shù)分別占80歲以上人口的76.6%、65.8%，完成加強免疫接種1445.6萬人，約占80歲以上人口的40%。

據(jù)此比例，目前，我國還有約2500萬60歲以上的老人未接種疫苗，其中有838萬80歲以上老人未接種疫苗。

2022年4月18日，北京東城區(qū)建國門街道的醫(yī)護人員為老年人接種新冠疫苗。 新華社記者鞠煥宗攝

2、老人不接種新冠疫苗有何風險？

答：感染新冠后引發(fā)重癥風險、死亡風險更高

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應急司司長郭燕紅在11月29日的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制舉行發(fā)布會上表示，從新冠肺炎臨床醫(yī)療救治的實踐來看，60歲以上的老年人是感染新冠病毒后引發(fā)重癥的危險人群，而80歲以上的高齡老人更是重癥的高危人群。并且在臨床當中，有基礎(chǔ)病，特別是有心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤、慢性腎功能不全等這些基礎(chǔ)性疾病的人群，感染新冠病毒以后引發(fā)重癥的風險更高。

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班工作組組長鄭忠偉12月2日在接受央視新聞采訪時表示，如果老年人，特別是80歲以上的老人，一針疫苗不打，死亡風險大概是14.7%；接種了一劑，他的死亡風險就降到了7.16%；如果接種了三劑疫苗，他的死亡風險就降到1.5%。所以說，和沒有接種疫苗相比，接種三劑疫苗的死亡風險下降了9.3倍。

所以，接種疫苗可以有效降低重癥和死亡風險，建議沒有禁忌癥、符合接種條件的人群，特別是老年人，應當盡快接種新冠疫苗，符合加強接種條件的要盡快加強接種。

3、新冠很多都是無癥狀的，老人還有必要打疫苗嗎？

答：老年人重癥和死亡仍占一定比例

中國疾控中心免疫規(guī)劃中心主任醫(yī)師余文周在接受北京青年報采訪時表示，根據(jù)現(xiàn)有的數(shù)據(jù)看，新冠病毒奧密克戎變異株感染引起的輕癥和無癥狀的比例較多，但并不是說沒有重癥和死亡，老年人重癥和死亡仍占一定比例，比如香港，今年因疫情80歲以上老年人因新冠病毒感染病死率為14.7%。

老年人有很大比例具有一種或多種慢性病，感染新冠病毒后，老年人群的機體免疫力下降，一旦感染病毒，自身抵抗病毒的能力弱，則面臨風險更高、癥狀更重、治療更難等系列問題，導致引起重癥和死亡的風險很高。

4、老人接種新冠疫苗安全嗎？

答：非常安全。

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班工作組組長鄭忠偉12月2日在接受央視新聞采訪時表示，中國的新冠疫苗非常安全。首先，我們國家目前已經(jīng)接種了34億劑次，中國疾控中心的不良反應監(jiān)測當中，新冠病毒疫苗的安全性和我們常年接種的其他疫苗的安全性是相當?shù)摹?/p>

另外我們向全球120個國家和國際組織累計提供新冠疫苗已經(jīng)超過了22億劑次，據(jù)不完全統(tǒng)計，全球有30多個國家的政府首腦和元首接種了中國的新冠疫苗，也非常安全。據(jù)不完全統(tǒng)計，目前全球60歲以上的人群接種中國的新冠病毒疫苗已經(jīng)超過了10億劑次，都非常安全，最高接種年齡達到106歲。

5、老人接種什么新冠疫苗好？

答：可以參照這些組合來接種

在國務(wù)院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)布的《加強老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》中，列出了詳細的疫苗組合推薦。

2劑滅活疫苗+1劑滅活疫苗（國藥中生北京公司、武漢公司、北京科興中維、深圳康泰、醫(yī)科院生物醫(yī)學研究所等5款已獲批附條件上市或緊急使用的滅活疫苗均可組合使用）；

2劑滅活疫苗+1劑康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）；

2劑滅活疫苗+1劑康希諾吸入用重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）

2劑滅活疫苗+1劑重組蛋白疫苗（可任選智飛龍科馬重組新冠病毒疫苗（CHO細胞）、珠海麗珠重組新冠病毒融合蛋白（CHO細胞）疫苗）；

1劑康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）+1劑康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）。

1劑康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）+1劑康希諾吸入用重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）。

4月20日，在上海市奉賢區(qū)西渡街道社區(qū)黨群服務(wù)中心，老年居民在接種新冠疫苗。新華社發(fā)

6、老人的新冠疫苗加強針怎么接種？

答：完成全程接種滿3個月以上就可以

《加強老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》中提到，根據(jù)國內(nèi)外真實世界研究和臨床試驗數(shù)據(jù)，結(jié)合我國老年人群疫苗接種實際，第一劑次加強免疫與全程接種時間間隔調(diào)整為3個月以上。

7、有高血壓、糖尿病、慢阻肺、老慢支等老人可以接種嗎？

答：完全可以，慢性疾病不是接種的禁忌癥

2022年7月23日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班工作組組長鄭忠偉表示，從目前國內(nèi)外疫苗接種的真實世界情況來看，慢性疾病并不是新冠病毒疫苗接種的禁忌癥。目前包括腫瘤、高血壓、糖尿病、慢阻肺等等這些慢性病患者，只要健康狀況是穩(wěn)定的，藥物控制是良好的，均不作為新冠病毒疫苗的接種禁忌。

這方面，我國也做了大數(shù)據(jù)的研究。

2022年6月25日，《疫苗》（Vaccines）雜志刊登了國藥集團中國生物發(fā)表的《新冠滅活疫苗在患有高血壓、糖尿病老年人群中的免疫原性與安全性評價》的研究。

在該研究中，1440名60歲以上的受試者，根據(jù)健康狀況分為4個研究組：高血壓組、糖尿病組、合并疾病組（同時患有高血壓和糖尿?。┖徒】祵φ战M。結(jié)果顯示，接種兩劑后所有受試者的新冠中和抗體陽轉(zhuǎn)率均為100%。高血壓組、糖尿病組、合并疾病組和健康對照組在接種兩劑疫苗后總不良事件發(fā)生率分別為11.93%、14.29%、12.50%和9.38%，差別不大。

以上研究結(jié)果證實，新冠滅活疫苗在60歲及以上患有高血壓、糖尿病人群中具有良好的免疫原性和安全性，患有高血壓、糖尿病的受試者在接種疫苗后，其血壓和血糖值未見明顯波動。

8、近期接種過其他疫苗的老人，如流感疫苗、肺炎疫苗的，能否接種新冠疫苗?

答：間隔至少14天

根據(jù)《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》等國家的接種指南建議，新冠病毒疫苗接種與其他疫苗接種間隔至少14天。

因此，如果最近剛接種過狂犬疫苗、帶狀皰疹疫苗或其他疫苗，建議間隔14天再接種新冠病毒疫苗。同樣的，接種新冠病毒疫苗后，建議間隔14天再接種其他疫苗。

9、老人不接種疫苗，不出門不就沒風險了嗎？

答：這不現(xiàn)實

鄭忠偉表示，疫情當中有大量的感染者表現(xiàn)為無癥狀。那么這些無癥狀的人群，不可能每天都會被發(fā)現(xiàn)或者被檢測出來，如果他們?nèi)ヌ酵先?，走到老人的身邊，當然這里邊也包括老人的親人、給老人提供服務(wù)的所有人員，因為我們的老人絕對不可能是生活在真空當中的，他們就會把病毒帶到老人身邊，這勢必會增加老人感染的風險。所以老人認為自己不出去，就可以不再進行疫苗接種，這個觀點是非常錯誤的。

10、哪些老人確實是不能接種的？

答：這四種老人可以暫緩接種

根據(jù)《加強老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》，包括：

①既往接種疫苗時發(fā)生過嚴重過敏反應，如過敏性休克、喉頭水腫；

②急性感染性疾病處于發(fā)熱階段暫緩接種；

③嚴重的慢性疾病處于急性發(fā)作期暫緩接種，如正在進行化療的腫瘤患者、出現(xiàn)高血壓危象的患者、冠心病患者心梗發(fā)作、自身免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病處于進展期、癲癇患者處于發(fā)作期；

④因嚴重慢性疾病生命已進入終末階段

（健康時報楊小明）