原標(biāo)題：國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)新冠病毒疫苗第二劑次加強(qiáng)免疫接種實施方案

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部），國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制疫苗接種工作協(xié)調(diào)組各成員單位：

現(xiàn)將《新冠病毒疫苗第二劑次加強(qiáng)免疫接種實施方案》印發(fā)給你們，請結(jié)合實際認(rèn)真貫徹落實。

國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎

疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組

2022年12月13日

（信息公開形式：主動公開）

新冠病毒疫苗第二劑次加強(qiáng)免疫

接種實施方案

為深入貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，進(jìn)一步做好新冠肺炎疫情應(yīng)對工作，保障人民群眾生命安全和身體健康，經(jīng)研究，現(xiàn)提出新冠病毒疫苗第二劑次加強(qiáng)免疫接種實施方案。

一、目標(biāo)人群

現(xiàn)階段，可在第一劑次加強(qiáng)免疫接種基礎(chǔ)上，在感染高風(fēng)險人群、60歲以上老年人群、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病人群和免疫力低下人群中開展第二劑次加強(qiáng)免疫接種。

二、疫苗選擇和時間間隔

（一）疫苗選擇。根據(jù)疫苗研發(fā)工作進(jìn)展，所有批準(zhǔn)附條件上市或緊急使用的疫苗均可用于第二劑次加強(qiáng)免疫。優(yōu)先考慮序貫加強(qiáng)免疫接種，或采用含奧密克戎毒株或?qū)W密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗進(jìn)行第二劑次加強(qiáng)免疫接種，有關(guān)組合如下：

3劑滅活疫苗+1劑康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）；

3劑滅活疫苗+1劑智飛龍科馬重組新冠病毒疫苗（CHO細(xì)胞）；

3劑滅活疫苗+1劑康希諾吸入用重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）；

3劑滅活疫苗+1劑珠海麗珠重組新冠病毒融合蛋白（CHO細(xì)胞）疫苗；

2劑康希諾肌注式腺病毒載體疫苗+1劑康希諾吸入用重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）；

3劑滅活疫苗+1劑成都威斯克重組新冠病毒疫苗（sf9細(xì)胞）；

3劑滅活疫苗+1劑北京萬泰鼻噴流感病毒載體新冠病毒疫苗；

3劑滅活疫苗+1劑浙江三葉草重組新冠病毒蛋白亞單位疫苗（CHO細(xì)胞）；

3劑滅活疫苗+1劑神州細(xì)胞重組新冠病毒2價S三聚體蛋白疫苗。

（二）時間間隔。根據(jù)國內(nèi)外真實世界研究和臨床試驗數(shù)據(jù)，結(jié)合我國疫苗接種實際，第二劑次加強(qiáng)免疫與第一劑次加強(qiáng)免疫時間間隔為6個月以上。

三、確保接種安全

各地要繼續(xù)把接種安全放在首要位置，嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，規(guī)范組織接種實施。各地衛(wèi)生健康部門要落實接種單位有二級以上綜合醫(yī)院急診急救人員駐點保障、有急救設(shè)備藥品、有120急救車現(xiàn)場值守、有二級以上綜合醫(yī)院救治綠色通道的“四有”要求，保障接種安全。接種單位要做好加強(qiáng)免疫的接種信息登記和疫苗流向管理，及時準(zhǔn)確更新免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)和預(yù)防接種憑證中接種記錄相關(guān)內(nèi)容。

四、加強(qiáng)組織實施

（一）強(qiáng)化屬地主體責(zé)任。各地要落實屬地管理責(zé)任，高度重視并統(tǒng)籌做好新冠病毒疫苗接種工作。要加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)疫苗接種工作的指導(dǎo)，全面掌握工作進(jìn)展。地方各相關(guān)部門要加強(qiáng)對接，做好工作協(xié)同。

（二）落實部門行業(yè)管理責(zé)任。各相關(guān)行業(yè)主管部門要指導(dǎo)本行業(yè)人員所在單位積極配合地方統(tǒng)一安排，共同做好組織動員工作。

（三）加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)。要密切跟蹤監(jiān)測各地第二劑次加強(qiáng)免疫接種進(jìn)展，及時發(fā)現(xiàn)和研究解決相關(guān)問題。健全疫苗流向全程追溯體系，完善疫苗全鏈條安全監(jiān)管機(jī)制，持續(xù)加強(qiáng)全流程管理和安全防范。

（四）做好宣傳引導(dǎo)。各地和有關(guān)部門要根據(jù)工作需要，有針對性地制定第二劑次加強(qiáng)免疫接種工作的宣傳措施，重點宣傳加強(qiáng)免疫接種的目的意義，積極引導(dǎo)目標(biāo)人群主動接種，特別要引導(dǎo)提升老年人群的接種率。

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制于12月13日下午召開新聞發(fā)布會，中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶表示：疫苗接種之后要產(chǎn)生保護(hù)作用確實需要一定時間，一般接種疫苗之后能夠產(chǎn)生抗體是在一周到兩周，但是如果要是產(chǎn)生比較高水平的抗體，全程免疫之后大概在4周左右。加強(qiáng)免疫之后產(chǎn)生抗體的時間更快更短，另外產(chǎn)生的水平也更高。

這也就進(jìn)一步提示著沒有完成疫苗接種的老年人，要盡快去接種疫苗，沒有完成接種的要盡快接種，沒有完成加強(qiáng)的要盡快加強(qiáng)，這樣才能起到更好的保護(hù)作用。

專家：老年人應(yīng)對新冠病毒，預(yù)防第一位，這五點需注意

12月13日，在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會上，北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李燕明介紹，任何年齡段都可能會感染新冠病毒，但老年人一旦患病以后，較年輕人相對來說，重癥發(fā)生率比較高。老年人是特別需要保護(hù)的人群，預(yù)防是第一位的。

首先，要接種疫苗，包括全程疫苗和加強(qiáng)疫苗。接種疫苗之后，可以明顯降低罹患重癥感染的發(fā)生率。

第二，減少外出，特別是避免去人群比較聚集的密閉場所，如果是一定需要去，要佩戴好口罩。另外，在整個的過程中，盡可能減少接觸外界的環(huán)境，回來一定要洗手。

第三，加強(qiáng)通風(fēng)，現(xiàn)在是冬季，特別是北方地區(qū)天氣比較寒冷，通風(fēng)的過程中要注意保暖問題，可以先到別的房間，通風(fēng)結(jié)束以后，室溫恢復(fù)正常以后再讓老年人返回該房間。

第四，老年人往往合并有一些基礎(chǔ)疾病，基礎(chǔ)疾病現(xiàn)階段一定要控制得非常良好，不能因為害怕去醫(yī)院取藥而停藥，可以通過各種途徑購藥，或者讓親戚朋友購藥。

第五，老年人最近一段時間需要規(guī)律生活，不要太過緊張，有規(guī)律的睡眠，保證營養(yǎng)，但是也不要暴飲暴食。另外，盡可能減少煙酒的接觸。

如果不和老年人生活在一起的家人，在最近一段時間可以減少對老年人的探望，減少病毒暴露的機(jī)會。如果共同居住人感染新冠病毒，一個最主要的原則是盡可能減少老年人接觸病毒的機(jī)會，如果條件允許，可以把老年人放到另外一個居所。如果條件不允許，需要有一個獨立的房間，關(guān)好門、加強(qiáng)通風(fēng)。

此外，加強(qiáng)環(huán)境消毒，特別是一些公共暴露環(huán)境，比如衛(wèi)生間、門把手、水龍頭，當(dāng)患者接觸以后，一定要清潔消毒。

另外，要關(guān)注老年人的情況變化，如果出現(xiàn)問題，早期進(jìn)行識別，早期診斷。

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制：孕產(chǎn)婦感染新冠病毒之后幾乎不會傳遞給胎兒

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制于12月13日下午召開新聞發(fā)布會，國家婦產(chǎn)疾病中心主任、北京大學(xué)第三醫(yī)院院長、中國工程院院士喬杰介紹：從匯總的國內(nèi)情況和國際的報道看，孕產(chǎn)婦感染新冠病毒之后總體上發(fā)病率和癥狀的情況、病程的情況都和普通人群比較接近，癥狀主要還是上呼吸道感染，比如說咳嗽、喉嚨痛、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛、發(fā)燒，重癥的非常少，所以大家不用恐慌，病程也基本上是5到7天。

對于孕產(chǎn)婦感染新冠病毒之后是不是會傳遞給胎兒，因為母體有胎盤這樣一個非常好的保護(hù)屏障，所以幾乎是不傳染給胎兒的，但是如果初生產(chǎn)后的媽媽、寶寶在一起的話還是要注意隔離，寶媽還是在空間上最好和新生兒有一定的隔離，或者戴N95口罩，可以母乳喂養(yǎng)。

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制：老年人孕產(chǎn)婦兒童等是醫(yī)療服務(wù)的重點人群

12月13日，在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒介紹，近日，國家衛(wèi)生健康委、國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組作出部署，強(qiáng)調(diào)要支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員工作條件保障，合理安排工作任務(wù)，做好醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測，落實激勵保障政策等。

醫(yī)務(wù)人員作為提供醫(yī)療服務(wù)的中堅力量，守護(hù)著人民群眾的生命安全和身體健康。他們默默奉獻(xiàn)，全身心投入日常診療服務(wù)；他們義無反顧，當(dāng)疫情發(fā)生時始終沖在一線救治患者。要進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心關(guān)愛，共同營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。

米鋒說，當(dāng)前，老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性基礎(chǔ)性疾病患者是醫(yī)療服務(wù)的重點人群。

國家衛(wèi)健委：支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員工作條件保障合理安排工作任務(wù)

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制于12月13日下午召開新聞發(fā)布會，國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人米鋒介紹：近日，國家衛(wèi)生健康委、國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組作出部署，強(qiáng)調(diào)要支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員工作條件保障，合理安排工作任務(wù)，做好醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測，落實激勵保障政策等。

醫(yī)務(wù)人員作為提供醫(yī)療服務(wù)的中堅力量，守護(hù)著人民群眾的生命安全和身體健康。他們默默奉獻(xiàn)，全身心投入日常診療服務(wù)；他們義無反顧，當(dāng)疫情發(fā)生時始終沖在一線救治患者。要進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心關(guān)愛，共同營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。

北京大學(xué)第三醫(yī)院院長：南北方變異的病毒株略有不同

據(jù)中國網(wǎng)，12月13日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制就重點人群健康管理舉行新聞發(fā)布會，在會上，北京大學(xué)第三醫(yī)院院長、中國工程院院士喬杰表示，可能從目前的情況來看，南方和北方變異的病毒株略有不同，北方略微干燥，天氣比較冷，病情略重，但病程基本在5-7天，個例的重癥主要和基礎(chǔ)病有關(guān)，比如原來有肝腎功能不好的、高血壓、糖尿病的，這些就及時就診。

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制：原有心血管基礎(chǔ)疾病的患者得了新冠也不必焦慮

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制于12月13日下午召開新聞發(fā)布會，北京安貞醫(yī)院常務(wù)副院長周玉杰表示，原有心血管基礎(chǔ)疾病的患者得了新冠也不必?fù)?dān)心，目前的相關(guān)數(shù)據(jù)證明，沒有發(fā)現(xiàn)心血管疾病和新冠相互之間的不良作用，所以不必焦慮。

北京安貞醫(yī)院常務(wù)副院長周玉杰：首先要把基礎(chǔ)疾病管理好，把原有的心血管疾病的藥物用好，增加機(jī)體的免疫力，改善自己的睡眠質(zhì)量，要克服焦慮的思想。其次心血管疾病防控的藥物不要停藥，停藥就會誘發(fā)或者加重疾病，如果有持續(xù)性的胸痛，還是要到醫(yī)院去，醫(yī)院窗口都是24小時開放的，進(jìn)一步診斷和治療。有四點是需要特別注意的，第一個是合理膳食，第二個是戒煙戒酒，然后是適量運動，最后是保持心理平衡。

北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任：老年人出現(xiàn)四類情況需要就醫(yī)

12月13日，在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會上，北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李燕明介紹，老年人和兒童在冬季都容易出現(xiàn)呼吸道感染，對于老年人可能存在一些特殊問題，要加強(qiáng)對老年人的觀察，了解老年人的基礎(chǔ)情況。比如基礎(chǔ)心率是多少，基礎(chǔ)血壓是多少，基礎(chǔ)的每分鐘的呼吸頻率是多少，基礎(chǔ)體溫如何。如果有條件或者有心肺疾病的老年人，要了解他基礎(chǔ)的外周血氧飽和度怎樣，如果一旦感染，要觀察這些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的變化。此外，還要觀察老年人一般情況的變化，比如意識狀態(tài)怎么樣，精神狀態(tài)怎么樣，大小便怎么樣，進(jìn)食怎么樣。

如果出現(xiàn)以下情況是需要考慮就醫(yī)的：第一，癥狀持續(xù)或者加重，比如發(fā)熱持續(xù)甚至有加重傾向。第二，出現(xiàn)新的癥狀，比如出現(xiàn)了胸痛、呼吸困難、大小便失禁或者突然出現(xiàn)肢體不能運動，特別是單側(cè)肢體不能運動，或者是老年人不能進(jìn)食了，出現(xiàn)惡心嘔吐的情況，或者老年人出現(xiàn)嗜睡的狀態(tài)，不認(rèn)人了，出現(xiàn)定向障礙，這些都是危險的信號。第三，基礎(chǔ)疾病的加重，比如老年人本身有冠心病的，出現(xiàn)心絞痛，原來有慢阻肺病或哮喘，出現(xiàn)了慢阻肺病和哮喘的加重，加重的時候也是提示老年朋友需要就診。第四，一些基礎(chǔ)疾病本身不太穩(wěn)定的，比如有嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，有嚴(yán)重的心臟基礎(chǔ)疾病，或者是80歲以上的高齡老人，沒有接種過新冠疫苗，是出現(xiàn)重癥新冠肺炎的高危人群，需要格外重視。