有關(guān)新冠“復(fù)陽”“再感染”問題

Q:轉(zhuǎn)陰后仍有癥狀，怎么辦?

A:

在核酸或抗原檢測轉(zhuǎn)陰后，仍有部分患者還存在咳嗽、咽痛、乏力或食欲不振等癥狀，怎么辦?

“我們在武漢抗疫階段發(fā)現(xiàn)有些新冠感染者康復(fù)后仍有部分癥狀，但隨著病毒致病力的減弱，奧密克戎感染者在核酸轉(zhuǎn)陰后仍有癥狀的發(fā)生概率較低，癥狀也較輕，也更容易恢復(fù)?！睆埐Y告訴科技日報(bào)記者，近三年來的診療經(jīng)驗(yàn)表明，用中藥、針灸、推拿以及傳統(tǒng)功法等，能夠促進(jìn)患者愈后，改善乏力、氣短等癥狀。采取積極的干預(yù)措施，能促進(jìn)治愈者的身心恢復(fù)到較好的狀態(tài)。

對于仍有輕微癥狀的康復(fù)者，張伯禮建議，核酸轉(zhuǎn)陰2天后，體溫保持正常，其余癥狀明顯減輕后再恢復(fù)工作、學(xué)習(xí)。高齡、有基礎(chǔ)病的患者可以多休息幾天。實(shí)在感覺不舒服還可以選擇一些有針對性的中成藥。

Q:如何區(qū)分是“復(fù)陽”還是“再感染”?

A:

“復(fù)陽”一般是在短期內(nèi)發(fā)生的(2周至3周內(nèi))?！皬?fù)陽”也就是核酸沒有徹底轉(zhuǎn)陰，還在臨界值處徘徊波動;“再感染”是指人體在前一次感染完全康復(fù)后，當(dāng)體內(nèi)的特異免疫水平降低到一定水平時(shí)，再次被同一種病毒感染入侵的現(xiàn)象。通常會間隔一段時(shí)間，比如半年以上。

Q:“復(fù)陽”或“再感染”，是否具有傳染性?

A:

從現(xiàn)有研究來看，“復(fù)陽”的人通常沒有傳染性。如果是“再感染”，就是被完全不同的病毒又一次感染了，是具有傳染性的。

Q:當(dāng)前“復(fù)陽”的概率高嗎?

A:

不必太在意“復(fù)陽”的情況，因?yàn)檫@批人通常不會對周圍人造成感染的風(fēng)險(xiǎn)。

從之前看到的數(shù)值來看，一次“陰”了，第二次再檢測出“陽”，是常見現(xiàn)象，一般波動一周左右就測不到了。

Q:什么樣的情況下，更容易發(fā)生“再感染”?

A:

感染康復(fù)后隔了一段時(shí)間，體內(nèi)的抗體水平就會逐步降低，同時(shí)如果流行的病毒毒株變得不同了，那么，再次感染的幾率就增加了。免疫力低下的人群也易存在“再感染”風(fēng)險(xiǎn)。

Q:被BA5.2病毒感染后，還會再次被BF.7病毒感染嗎?

A:

通常來說，感染其中一個(gè)毒株后，短期內(nèi)人體內(nèi)仍有較高的中和抗體。因此，短期內(nèi)被BA5.2病毒株感染后，再次被BF7感染的可能性比較低。但長時(shí)間看，不同的病毒株，存在反復(fù)感染的可能性。

Q:“再感染”后，癥狀會加重嗎?

A:

“再感染”如果感染的是新冠同一分支的病毒，因?yàn)槿梭w的免疫系統(tǒng)是有記憶的，通常癥狀會更輕，病程會更短。但如果感染的是不同的變異亞型病毒，可能會導(dǎo)致致病性略有不同。

臨床癥狀的輕重，一方面是病毒的致病力決定的，另一方面是感染者的個(gè)體差異決定的。

Q:目前流行的毒株，容易造成“再感染”嗎?

A:

目前奧密克戎變異株的幾百個(gè)亞分支都屬于“近親”，在機(jī)體抗體水平比較高的情況下，對變異不太明顯的病毒變異株仍有保護(hù)作用。一般認(rèn)為免疫力正常的人群，在3至6個(gè)月內(nèi)不會二次感染。

“陽康”后注意事項(xiàng)

Q:“陽康”后多久可以出門、返崗?

A:

從臨床來看，發(fā)病7天后，大部分輕癥患者核酸開始轉(zhuǎn)陰，病毒量也很低，基本不具傳染性。當(dāng)您體感嗓子疼和咳嗽不再影響睡眠時(shí)，就說明身體基本恢復(fù)，適合返崗。

如不方便做核酸，建議連續(xù)三天測抗原，如果三天都是陰性，基本就沒有傳染性了，此時(shí)如果身體狀況也沒問題，就可以出門了。

Q:“陽康”后可以運(yùn)動嗎?

A:

新冠康復(fù)之后，很多人的身體狀態(tài)回到以前還需要一兩周時(shí)間，建議先不要開展劇烈運(yùn)動，循序漸進(jìn)，一旦累了就要趕緊休息。

建議開展一些適度的、相對溫和的運(yùn)動，可以適度做一些廣播操、健身操、八段錦等，康復(fù)早期的運(yùn)動不能劇烈，而且要控制時(shí)間。

Q:“陽康”后怎么做，能盡量避免“再感染”?

A:

康復(fù)后，戴口罩、勤洗手、多開窗通風(fēng)、注意社交距離、保持咳嗽禮儀等好習(xí)慣還要繼續(xù)堅(jiān)持。

為了避免病情的反復(fù)，有感染者的家庭，衣服、床單、毛巾、餐具等日常用品要單獨(dú)使用，相互之間做到盡可能地隔離。

Q:“陽康”后還需要打疫苗預(yù)防“再感染”嗎?

A:

“陽康”后還有“再感染”的可能性，從理論上來說，還是應(yīng)該再接種疫苗。

正處于新冠病毒癥狀發(fā)作期的陽性感染者和已經(jīng)康復(fù)的兩類人群，現(xiàn)階段不宜立即接種第二劑次加強(qiáng)針，待康復(fù)后至少6個(gè)月，再咨詢醫(yī)生，評估身體狀態(tài)是否可以接種。

Q:“陽康”后家中如何消毒?

A:

家中消毒最好的辦法是開窗通風(fēng)，每天兩到三次，每次半小時(shí)左右。

家中避免噴灑酒精消毒，因?yàn)榫凭谕L(fēng)不好時(shí)遇火會燃燒甚至爆炸，家中也不要囤積大量的酒精。

衛(wèi)生間、廚房等重點(diǎn)部位：使用含氯消毒劑擦拭，擦完之后靜置半小時(shí)，再用清水擦拭。

手機(jī)、電腦等小范圍位置：可用酒精擦拭。

餐具、杯子等：用高溫蒸煮的辦法進(jìn)行消毒。

衣物：正常清洗、曬干即可。

什么是終末消毒？

終末消毒是指傳染源（病例和無癥狀感染者）離開有關(guān)場所后進(jìn)行的最后一次徹底消毒，應(yīng)確保終末消毒后的場所和其中的各種物品不再有病原體的存在。

哪些場所應(yīng)開展終末消毒？

居住場所。對病例和無癥狀感染者的居住、工作、活動等場所，要及時(shí)開展終末消毒。包括室內(nèi)空氣，地面、墻壁等環(huán)境表面，桌、椅等家具表面，玩具、電器，特別是冰箱及其冷凍食品，開關(guān)、門把手等高頻接觸部位，以及使用的餐（飲）具、衣服、被褥等生活用品。

特別是對樓道、樓梯扶手、廂式電梯、電梯按鍵等重點(diǎn)區(qū)域和單元門把手、垃圾存放點(diǎn)等人員頻繁接觸的重點(diǎn)部位進(jìn)行消毒。

交通運(yùn)輸工具。病例和無癥狀感染者離開后，應(yīng)對交通運(yùn)輸工具進(jìn)行終末消毒，包括艙室內(nèi)壁、座椅、臥鋪、桌面等物體表面，患者使用過的餐（飲）具，所用寢（臥）具等紡織品，排泄物、嘔吐物及其污染的物品和場所、衛(wèi)生間等。

公共場所。公共場所是指除公共交通工具以外的所有場所，包括餐館、飯店；商務(wù)樓、商場；體育場館、文化娛樂場所；洗浴、理發(fā)、美容場所；候診室、候車（機(jī)、船）室等。公共場所的預(yù)防性措施應(yīng)以清潔為主，平時(shí)注意加強(qiáng)通風(fēng)，保持好環(huán)境衛(wèi)生，必要時(shí)進(jìn)行化學(xué)消毒。

農(nóng)村和城中村進(jìn)行終末消毒應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

農(nóng)村地區(qū)環(huán)境復(fù)雜，物品種類繁多，病例和無癥狀感染者離開后對其進(jìn)行終末消毒前，應(yīng)做好家畜、家禽處理及滅蠅滅鼠等工作，針對當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，制定消毒方案。

城中村具有人員組成復(fù)雜、物品種類繁多等特點(diǎn)，在對其進(jìn)行終末消毒前，應(yīng)充分了解當(dāng)?shù)厝藛T和環(huán)境等情況，確定消毒范圍和消毒對象，有針對性地制定消毒方案。

終末消毒時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注病例和無癥狀感染者的起居房間、廚房、浴室、廁所（尤其是旱廁）環(huán)境及使用物品，以及垃圾堆、污水溝等的消毒處理。

陽性感染者治愈返家后，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

出院以后隨身穿戴、攜帶的衣物和家中存放的衣物、床單、被罩、沙發(fā)套、電視罩等，凡是能夠水洗的全部換下消毒后水洗。消毒織物可以用蒸汽或者是煮沸，也可以用含氯消毒劑進(jìn)行浸泡消毒。需要提醒的是，因?yàn)殛栃愿腥菊叩募依铮鐓^(qū)都組織進(jìn)行過終末消毒，織物上會有消毒劑的殘留，所以在清理、清洗這些織物時(shí)一定要戴上橡膠手套，防止皮膚過敏，清洗完的織物需要放在陽光下充分暴曬后再使用。

不能夠水洗的被褥、衣物等，在陽光下充分通風(fēng)晾曬、存放一段時(shí)間后使用。家里的餐具、酒具、茶具等可以用清水煮沸15—30分鐘消毒，有消毒碗柜的家庭也可以放在消毒碗柜中消毒。電子類產(chǎn)品，比如手機(jī)、電腦、電視等可以用75%酒精或消毒濕巾擦拭。保持室內(nèi)空氣的流通。每天通風(fēng)2次—3次，每次不少于30分鐘。家里要開展一次“搬家式”大掃除，確保無衛(wèi)生死角，營造干凈整潔舒適的居家生活環(huán)境。