陽(yáng)康后劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)誘發(fā)心肌炎嗎陽(yáng)康兩周內(nèi)切勿過(guò)度運(yùn)動(dòng)

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2022-12-23 11:25:29

“‘陽(yáng)康’后多久才能運(yùn)動(dòng)？”“運(yùn)動(dòng)時(shí)，呼吸困難、心跳加快是心肌炎的前兆嗎?”“康復(fù)后，突發(fā)心肌炎和新冠有關(guān)嗎？人體心血管系統(tǒng)會(huì)因此變得脆弱嗎？”

陽(yáng)康后劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)誘發(fā)心肌炎嗎

近日以來(lái)，在全國(guó)多地，第一波遭受感染高峰的新冠感染者們已陸續(xù)轉(zhuǎn)陰，回歸到正常的生活和工作中。但網(wǎng)上流傳的一些關(guān)于兒童或成年人在康復(fù)后，短期內(nèi)因劇烈運(yùn)動(dòng)而入院或猝死的個(gè)例，引起“陽(yáng)康們”的新一輪憂慮。

新冠病毒可能引起除呼吸系統(tǒng)之外的感染并發(fā)癥，其中，急性心肌炎就是罕見(jiàn)出現(xiàn)的一類(lèi)心血管并發(fā)癥。不過(guò)，有業(yè)界人士認(rèn)為，在非感染急性期，尤其是當(dāng)感染康復(fù)之后，急性心肌炎的發(fā)生與新冠關(guān)聯(lián)度有多大，尚無(wú)科學(xué)佐證。

一篇今年4月發(fā)表在國(guó)際權(quán)威心血管病學(xué)雜志Circulation，題為“Prevalence, Characteristics, and Outcomes of COVID-19–Associated Acute Myocarditis”（《與新冠病毒相關(guān)急性心肌炎的患病率、特征和預(yù)后》）的論文，根據(jù)美國(guó)和歐洲23家醫(yī)院在2020年2月1日至2021年4月30日期間的新冠住院患者數(shù)據(jù)，總結(jié)了與新冠感染相關(guān)的急性心肌炎患病率。

論文結(jié)論顯示，據(jù)估計(jì)，每1000名因新冠住院的患者中有2.4至4.1人發(fā)生急性心肌炎。大多數(shù)急性心肌炎發(fā)生在無(wú)肺炎的情況下，常伴有血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。急性心肌炎是發(fā)生在因新冠住院患者中的一種罕見(jiàn)并發(fā)癥，其結(jié)果因是否伴有肺炎而有所不同。

病毒學(xué)家、香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授金冬雁告訴記者，在新冠并發(fā)癥中，急性心肌炎確實(shí)需要引起關(guān)注。但在新冠病毒感染康復(fù)之后，短期內(nèi)發(fā)生因劇烈運(yùn)動(dòng)或高強(qiáng)度工作而猝死的現(xiàn)象，其直接死因是否是急性心肌炎發(fā)作？如果是，新冠感染是否為導(dǎo)致后續(xù)病變的原因？這些問(wèn)題在國(guó)際上尚無(wú)較大體量的權(quán)威研究數(shù)據(jù)可以佐證。此外，新冠死亡分為“die of”和“die with”。目前，在多長(zhǎng)時(shí)間范圍內(nèi)，可以將新冠作為對(duì)死亡起貢獻(xiàn)作用的因素、新冠感染康復(fù)后在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)具有持續(xù)性風(fēng)險(xiǎn)，都暫無(wú)國(guó)際共識(shí)。

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