北京大學(xué)人民醫(yī)院中醫(yī)科主任、呼吸專家馮淬靈告訴人民日報健康客戶端，這樣的情況屬于個案，或許與心肌炎有關(guān)?！靶鹿诓《究赡芤鸪粑到y(tǒng)之外的感染并發(fā)癥，其中，病毒性心肌炎是比較多見的并發(fā)癥”，馮淬靈提醒，如果轉(zhuǎn)陰后，一周內(nèi)仍然有胸悶、憋氣，尤其是兒童及青壯年稍微運動后便加重，除呼吸系統(tǒng)疾病外需要排除心肌炎，可通過做心電圖、查心肌酶來排除。

“新冠患者身體會感覺到很疲乏，發(fā)燒癥狀消失后，就可以循序漸進地做一些舒緩的運動，比如八段錦、易筋經(jīng)等”，馮淬靈提醒，“患者在恢復(fù)期開始適當(dāng)運動對促進康復(fù)是有幫助的，關(guān)鍵是根據(jù)個人身體情況掌握好一個‘度’，不要劇烈運動更不要躲著不動”。

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾12月20日在接受北京青年報記者采訪時也提醒，新冠康復(fù)之后，很多人的身體狀態(tài)回到以前還需要一兩周時間，建議先不要開展劇烈運動。一些康復(fù)的人在回去上班后立刻投入到緊張忙碌的工作中，還是會感到有些疲憊、甚至頭暈，身體狀態(tài)還是不如以前。建議此時不要劇烈運動，要逐步地恢復(fù)到以前的活動量、工作量，不要急于求成，不要想著立刻把以前的工作趕緊補上、把以前落下的運動健身活動補上，一旦累了就要趕緊休息。

“陽康”多久能運動？世衛(wèi)給“恢復(fù)鍛煉”劃了5步

對于平時有健身習(xí)慣的人來說，轉(zhuǎn)陰后甚至癥狀剛一緩解，就迫不及待地將運動提上日程。然而，這幾天你可能看過這類提醒：“陽了”或剛“陽康”不要運動，否則可能患心肌炎，甚至因此喪命。感染后運動真的會引發(fā)心肌炎嗎？“陽過”多久才能投入運動？

心肌炎是種什么??？

心肌炎，顧名思義就是心肌的炎癥性病變，可由感染（如病毒、細(xì)菌或真菌）或非感染因素（如自身免疫疾病等）引起。臨床上，心肌炎多數(shù)由病毒感染所致，普通感冒也可以誘發(fā)。數(shù)據(jù)顯示，大約50%以上的病毒性心肌炎患者前期都有感冒病史，病初往往表現(xiàn)為上呼吸道感染或腸道感染癥狀，在發(fā)病7~10天后，才會出現(xiàn)胸悶、心悸、極度乏力、易出汗等癥狀。病毒性心肌炎根據(jù)程度輕重，分別有以下表現(xiàn)：

早期心肌炎

：表現(xiàn)為疲乏無力、胸悶氣短、心悸、頭暈、食欲不振、惡心、嘔吐、呼吸困難、胸痛等；

輕度病毒性心肌炎

：出現(xiàn)心律失常，心動過速或緩慢等癥狀，一般可通過心電圖發(fā)現(xiàn)心肌缺血改變；

重度病毒性心肌炎

：病情兇險，死亡率極高，可達70%~80%，于數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)死亡或猝死。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師陳啟稚表示，心肌炎可對各年齡段、不同性別人群發(fā)起“無差別攻擊”，

不過20~40歲青壯年比老人、兒童更易中招。

因為當(dāng)病毒進入人體，入侵心肌細(xì)胞后，免疫系統(tǒng)會對病毒展開圍攻，在消滅病毒的同時也殺死了正常的心肌細(xì)胞。由于青壯年的抵抗力相對強，免疫系統(tǒng)對入侵的病毒剿殺能力更強，同時被“誤殺”的正常心肌細(xì)胞也更多。

陽康后馬上運動會得心肌炎嗎？

對于網(wǎng)上流傳的“陽康后恢復(fù)運動就容易患心肌炎”說法，實際上是有所夸大的。心肌炎的發(fā)生與侵犯的病毒強弱、數(shù)量及當(dāng)時的免疫狀態(tài)相關(guān)。臨床上來看，多種病毒都會誘發(fā)心肌炎，其中又以引起上呼吸道、腸道感染的病毒感染最多見?！瓣柨怠焙蠹词够忌闲募⊙?，更直接的原因是新冠病毒侵犯到了心肌，而運動是一個導(dǎo)火索。換句話說，病毒只有侵犯心肌，才會導(dǎo)致心肌炎。

既往研究證明，新冠病毒在心肌中的陽性檢出率并不高。北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示，新冠康復(fù)之后，很多人的身體狀態(tài)回到以前還需要一兩周時間，建議康復(fù)早期不要劇烈運動：推薦進行一些適度的、相對溫和的運動，比如從散步、到逐漸地快走，然后慢跑，慢慢地恢復(fù)運動；一些競技類的運動，比如足球、籃球、羽毛球、長跑這類激烈的運動先放一放；可以適度做一些廣播操、健身操、八段錦等，康復(fù)早期的運動不能劇烈，而且要控制時間。

世衛(wèi)：恢復(fù)鍛煉應(yīng)分為5個階段

近日，世界衛(wèi)生組織對《新冠病毒相關(guān)疾病康復(fù)指導(dǎo)手冊》作了更新，在“體力活動與鍛煉”這一章節(jié)，對感染后患者如何鍛煉進行了具體指導(dǎo)。世衛(wèi)組織建議，

感染后應(yīng)考慮將恢復(fù)鍛煉分為5個階段，每個階段至少保持7天才能進入下一個階段。

如果感到有困難或者癥狀出現(xiàn)倒退，可以退回一個階段。如果出現(xiàn)任何“危險信號”（如胸痛或頭暈），應(yīng)該立即停止活動。在得到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的診治之前，不要重新開始鍛煉活動。最后提醒大家，無論是處于新冠發(fā)病期間，還是剛剛“陽康”，運動都要循序漸進，不要立刻達到生病前的強度，因為此時體力和免疫力都處于修復(fù)階段。