12月25日，國家衛(wèi)健委網(wǎng)站發(fā)布說明：從即日起，不再發(fā)布每日疫情信息，將由中國疾控中心發(fā)布相關(guān)疫情信息，供參考和研究使用。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗原陽性未納入確診報告

此外，據(jù)中國新聞周刊，有專家指出，由于每日公布的確診數(shù)字太少，已無法反映真實(shí)世界的疫情傳播趨勢，因此很難對感染高峰進(jìn)行準(zhǔn)確預(yù)測，“現(xiàn)在只能大概估算，通過一些其他數(shù)字對參數(shù)進(jìn)行校準(zhǔn)，比如抽樣調(diào)查結(jié)果?！?/p>

上述專家指出，國家在12月17日已將抽查感染率的任務(wù)布置下去。目前至少有江蘇、河南、山東、四川、廣東、廣西、黑龍江等十余個省份啟動了居民新冠感染情況問卷調(diào)查，問題包含近期是否有發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕等癥狀、癥狀持續(xù)時間，以及近期是否進(jìn)行過抗原檢測等。通過問卷方式粗略估算出當(dāng)?shù)匦鹿诟腥韭屎?，?shù)據(jù)會統(tǒng)一上報給國家疾控局。

“但問卷中列出的很多癥狀表現(xiàn)難以與普通流感區(qū)分，除非自己剛自測過抗原陽性，否則很難說一定是新冠，因此這些感染率只能作為參考。”他說。

在國內(nèi)宣布不再統(tǒng)計無癥狀感染者數(shù)據(jù)的當(dāng)天，12月14日，中國疾控中心應(yīng)急中心主任李群介紹稱，無癥狀感染者、輕癥患者及疑似病例，特別是自測抗原陽性人員居家治療，無需去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，相關(guān)信息無法納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報數(shù)據(jù)中。

他強(qiáng)調(diào)，下一步國家將繼續(xù)以中疾控信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報為主體，做好醫(yī)院就診病例的監(jiān)測和報告。同時，依托全國流感樣病例監(jiān)測系統(tǒng)，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、精神病院、福利機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)機(jī)構(gòu)聚集性疫情的監(jiān)測和報告，為防控政策制定提供科學(xué)依據(jù)。

這兩周來，全國不少醫(yī)院已不再要求急診和發(fā)熱門診的醫(yī)護(hù)、患者測核酸。前述安徽三甲醫(yī)院感染科醫(yī)生說，“就在不久前，醫(yī)院還規(guī)定，若發(fā)現(xiàn)新冠核酸陽性人員，需及時報告疾控部門，現(xiàn)在都在鼓勵大家不去測核酸，改為測抗原，這樣也就不用報了?！?/p>

前述知名流行病學(xué)家表示，目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的抗原檢測陽性者未納入確診病例報告，而核酸檢測大為減少，故上報病例數(shù)很少。

此外，現(xiàn)在國家仍按甲類傳染病管理新冠，因此醫(yī)院要在發(fā)現(xiàn)確診病例后兩小時內(nèi)上報，但大量接診人數(shù)使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法完成報告，“這可能也變相鼓勵和放任了醫(yī)療機(jī)構(gòu)不報告?！?/p>

春節(jié)前后全國或達(dá)感染高峰

春節(jié)前后全國或達(dá)到“感染高峰”

近日，“發(fā)燒指數(shù)”一詞頻上熱搜，大數(shù)據(jù)專家結(jié)合百度搜索指數(shù)、經(jīng)過復(fù)雜計算后預(yù)測出不同城市第一波疫情的達(dá)峰日期，數(shù)據(jù)平臺“數(shù)據(jù)團(tuán)”12月23日的最新預(yù)測顯示，全國最早達(dá)峰的城市是河北保定，已于12月14日達(dá)峰，疫情仍處高位的北京也于12月17日達(dá)峰，預(yù)測累計感染比例達(dá)到48.4%，上海、深圳、廣州幾大千萬人口城市緊隨其后，在12月21日剛剛達(dá)峰。

一位長期進(jìn)行疫情模型預(yù)測的數(shù)據(jù)專家告訴《中國新聞周刊》，“發(fā)燒指數(shù)”對疫情的發(fā)展趨勢有一定參考價值，近期各地的“發(fā)熱”搜索量均出現(xiàn)突增現(xiàn)象。它其實(shí)是“谷歌流感趨勢”(GFT)預(yù)測系統(tǒng)的一個初級再版。GFT采用了40多個指標(biāo)，涵蓋面非常廣，比如發(fā)熱、咳嗽、抗生素等，后來還是被證明高估了實(shí)際感染數(shù)。“冬季新冠和流感疊加，這些發(fā)熱者未必都是新冠感染者，也可能只是得了普通流感，或有一些頭疼腦熱的癥狀，因此需對其保持警覺?！?/p>

一位安徽三甲醫(yī)院感染科醫(yī)生對《中國新聞周刊》表示，“發(fā)燒指數(shù)”只在疫情早期有一定參考價值，但后期幾乎失效，“多數(shù)人出于擔(dān)憂，可能在前期已經(jīng)搜索過了”。他認(rèn)為，各地真正的感染高峰肯定會在“發(fā)燒指數(shù)”高峰之后。

在疫情形勢嚴(yán)峻的北京，很多市民這周的普遍感受是“身邊的人大多已經(jīng)陽過或陽康了”，記者采訪北京幾家三甲醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院第一波“倒下”的醫(yī)護(hù)基本從12月19日這周開始陸續(xù)返崗，之前兩周的人員緊張情況有所緩解。多名醫(yī)生反映，其所在醫(yī)院的醫(yī)護(hù)感染率至少達(dá)到了60%～80%。

北京目前是否已達(dá)到感染高峰？

北京衛(wèi)健委最新數(shù)據(jù)顯示，12月21日，全市發(fā)熱門診接診患者6.5萬人次，較近日接診高峰7.3萬人次減少11%，發(fā)熱門診就診需求總體趨于緩和。就在10天前的12月11日，涌向各醫(yī)院發(fā)熱門診的患者還只有2.2萬人次，但這已經(jīng)是在此一周前的16倍。北京一家主要收治輕癥和普通型患者的二甲醫(yī)院醫(yī)生對《中國新聞周刊》表示，上周醫(yī)院發(fā)熱門診平均每天接診300人次左右，這周已降至100人次。

一位不愿具名的知名流行病學(xué)家對《中國新聞周刊》推測，北京感染發(fā)病人數(shù)應(yīng)該已經(jīng)達(dá)峰，但重癥和危重癥還在繼續(xù)增長，還沒有到最高點(diǎn)，三級醫(yī)院還要經(jīng)受二三十天“非常非常艱難的苦日子”。

這一輪北京疫情的增長速度超乎很多人預(yù)期。這位流行病學(xué)家分析，疫情一旦失控，上升曲線會非常陡直，各國情況大都如此。假設(shè)傳播指數(shù)是10，防控措施松動時有1000人感染，三天后，就會有11000個感染者。但由于市民和社會單位為了自保而調(diào)整人際接觸，比如減少到崗率、減少出行、不出去購物聚餐等，實(shí)際傳播數(shù)會比10要低不少。盡管如此，感染速度仍會很快，累積感染人數(shù)在不太長時間里就會達(dá)到很高水平。

德國華裔病毒學(xué)家、埃森大學(xué)醫(yī)學(xué)院病毒研究所教授陸蒙吉對《中國新聞周刊》分析說，因?yàn)槿狈唧w數(shù)據(jù)，很難評估北京的準(zhǔn)確疫情走勢以及目前是否真的已達(dá)峰。在前述數(shù)據(jù)專家看來，考慮到奧密克戎的致病性，按重癥率0.1%估算，北京目前的感染率還到不了70%?！艾F(xiàn)在感染的主要是醫(yī)護(hù)、快遞、青壯年、打工族等”，老年人的感染高峰還要一段時間才會出現(xiàn)。

根據(jù)前述數(shù)據(jù)專家的模型預(yù)測，2023年春節(jié)前后，全國疫情會形成一個“真正高峰”，不同地區(qū)有所差異?？傮w而言，在春運(yùn)期間會迎來感染小高潮，1月31日后開始緩慢下降。“在1月31日這個節(jié)點(diǎn)，也就是春節(jié)之后，全國平均感染率可能達(dá)三分之一，全國ICU床位需求峰值集中在12月20日到明年1月15號之間，也就是說，這期間各地可能會面臨醫(yī)療擠兌高峰，必須要提前做好準(zhǔn)備。”

中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家吳尊友指出，中國今冬疫情會經(jīng)歷“一峰三波”：從12月中旬到1月中旬將是第一波疫情，以城市為主，會慢慢上升；第二波是1月下旬到2月中旬，是春節(jié)前的人員流動造成的第二波疫情上升；第三波是2月下旬到3月中旬，春節(jié)后返崗返工。他估計，今冬人群感染率在最終會在10%～30%。