“收到這封信的當(dāng)天我們就決定,不再把核酸陰性作為入院的硬性要求。”樊翊凌說。按照之前的要求,發(fā)熱的病人必須先去發(fā)熱門診進行排查才能再進入急診。很多病人雖有發(fā)燒癥狀,但明顯有更嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病合并癥。一旦進入危重狀態(tài),發(fā)熱門診的設(shè)備手段肯定不如急診來得全,容易耽誤搶救的最佳時機。
樊翊凌記得之前遇到過一位因為闌尾炎高燒的病人,“如果先到發(fā)熱門診去排查再轉(zhuǎn)到急診。折騰一圈,本來只是單純的闌尾炎耽誤成穿孔怎么辦?”
樊翊凌覺得,核酸應(yīng)該作為一個常規(guī)的醫(yī)療技術(shù)手段來判斷病情,而不能是影響救治的原因?!霸谟袝r間的情況下,醫(yī)院也會對接受手術(shù)的患者進行核酸檢測。但主要是為了讓醫(yī)護了解病人情況,并相應(yīng)做好防護。我們以前做手術(shù),也會排查病人有沒有艾滋、梅毒、甲肝,難道病人有這些疾病我們就不做手術(shù)了嗎?救人還是第一位的。”
之后,樊翊凌在內(nèi)部開了簡單的視頻會議,“和大家通了個氣,各部門也都非常迅速地同意了?!?/p>
現(xiàn)在,病人的分流處理前置到預(yù)檢分診階段。如果病人首要癥狀以發(fā)熱、呼吸道癥狀為主,仍在發(fā)熱門診就診,以基礎(chǔ)疾病為主要診斷的患者,則迅速進入急診治療。
預(yù)檢分診處。林子璐攝
“快!快!快!這個病人不行了!”下午1點,呼救聲從急診門口一路叫起來,從分檢臺迅速傳至搶救大廳。
120救護車上的擔(dān)架床上,頭發(fā)花白的女患者突然沒了心跳,而此刻塞得滿滿當(dāng)當(dāng)?shù)膿尵却髲d里早已沒了床位。黃聰華迅速趕到門口,從別人的床位擠出一半空間把床推進去,開始給病人進行手動按壓心臟復(fù)蘇。
2分鐘內(nèi),五六個醫(yī)護分頭推著檢測儀器、針管吊瓶趕來,迅速插管、注射。一針腎上腺素下去之后,患者的心跳、血壓都慢慢恢復(fù),盡管意識尚無法恢復(fù),好在危在旦夕的生命暫時被拉了回來。
波峰正在到來。12月24日,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院東院(以下簡稱“仁濟東院”)發(fā)熱門診量一天的接診量為867人次,急診科則高達(dá)1351人次。
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