“如果遇到危及生命的情況,我們不管是否陽(yáng)性,會(huì)立即動(dòng)手術(shù)。”吳文廣說(shuō)。這也是所有醫(yī)生的共識(shí)。急診室的最大功能是承擔(dān)危重癥搶救,無(wú)論是什么樣的病人,一旦有生命危險(xiǎn),全力搶救是永遠(yuǎn)的第一原則。
除了大量接診搶救之外,急診還承擔(dān)著為病人尋找出路的工作。熊劍飛這兩天最煩心的事是,需要在看病查房之外,不停地聯(lián)絡(luò)落實(shí)病人的去向?!耙?yàn)槿耸志o張,我得親自一個(gè)個(gè)和不同部門溝通,有時(shí)候有突發(fā)情況,商量好的又有變數(shù)。”
護(hù)士在清潔上一個(gè)患者用過(guò)歸還的觀察床。林子璐攝
急診的病人的出口在哪?要解決這個(gè)問(wèn)題,需要盤活醫(yī)院的病房、ICU等一系列儲(chǔ)備資源。
12月21日,國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組召開(kāi)全國(guó)電視電話會(huì)議。會(huì)議提到,三級(jí)醫(yī)院要兜住醫(yī)療救治和生命保障的底線,全力做好老年和兒童重癥患者醫(yī)療救治。
可以預(yù)見(jiàn)的是,走過(guò)發(fā)熱門診、急診兩個(gè)階段后,危重癥救治將是疫情波峰的最后一個(gè)階段。
這幾天,仁濟(jì)東院一天之內(nèi)最多收治了10位新冠危重合并癥患者,10個(gè)人里有3個(gè)需要插管。感染樓病房的醫(yī)護(hù)人手也開(kāi)始告急。感染樓不僅要承接發(fā)熱門診、急診送來(lái)的病人,還需要接受其他病區(qū)里的陽(yáng)性患者。
“我們準(zhǔn)備了一支重癥的醫(yī)生隊(duì)伍,把感染樓的2、3、4層騰出一部分,共有47張床位,必要時(shí)可以擴(kuò)展到77張床位,ICU的床位則準(zhǔn)備了270張。ICU床位,國(guó)家衛(wèi)健委的要求是4%,我們各個(gè)科室加起來(lái)的數(shù)量已經(jīng)接近8%。”樊翊凌說(shuō)。
特殊時(shí)期,為了在有限的資源里盡力滿足需求,需要各種層面的靈活變通?!鞍滋旌桶胍瓜鄬?duì)來(lái)說(shuō)人少一點(diǎn),我就人少排一點(diǎn)。晚飯前后的中班,是人最多的時(shí)候,就把人排足?!狈戳柙诟腥緲堑?樓給醫(yī)護(hù)留了幾間房間作為休息室,“凌晨的夜班是最累的,如果忙得過(guò)來(lái)可以讓兩個(gè)上去休息,睡兩三個(gè)小時(shí)也是好的?!?/p>
樊翊凌已經(jīng)在醫(yī)院辦公室里打了好幾天地鋪了,有時(shí)他會(huì)想起4月份在方艙的經(jīng)歷,“那時(shí)候不也扛過(guò)來(lái)了嗎?這一波也一定沒(méi)問(wèn)題。我們算見(jiàn)過(guò)‘大世面’了,醫(yī)護(hù)們也不需要?jiǎng)訂T、誓師大會(huì)什么的。大家這點(diǎn)共識(shí)還是有的,既然選擇這個(gè)職業(yè),就是生命至上,治病救人。”