12月29日,北京市衛(wèi)健委網(wǎng)站消息,為幫助和指導(dǎo)處于恢復(fù)期的新型冠狀病毒感染者自我健康管理,北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)組織專(zhuān)家制定了《新型冠狀病毒感染者恢復(fù)期健康管理專(zhuān)家指引(第一版)》。
老年人感染新冠后一定要注意的事
重點(diǎn)人群健康指導(dǎo)
老年人
1.老年人核酸或抗原轉(zhuǎn)陰后往往仍然有一定程度的疲勞,甚至持續(xù)數(shù)周。如感到疲勞,請(qǐng)盡量多休息,可嘗試調(diào)整每日做事節(jié)奏,不要一次做太多事情。
2.如果精力允許,請(qǐng)老年朋友逐步恢復(fù)您的日常作息,并為自己制定每日時(shí)間表,包括睡眠進(jìn)餐、活動(dòng)等。3.在安全和無(wú)疲勞的情況下進(jìn)行鍛煉,恢復(fù)力量和耐力。如果步行對(duì)您來(lái)說(shuō)困難,可考慮在床上或椅子上鍛煉,從拉伸動(dòng)作開(kāi)始,逐步增加活動(dòng)量,如做家務(wù)、散步、太極、八段錦等。剛開(kāi)始鍛煉時(shí),從5-10分鐘開(kāi)始,然后每天增加一分鐘,如果擔(dān)心跌倒,請(qǐng)?jiān)谟屑胰嘶蚺笥岩黄鸬臅r(shí)候鍛煉。如果在運(yùn)動(dòng)期間或運(yùn)動(dòng)后感到頭暈、胸痛或呼吸困難,請(qǐng)停下休息并向醫(yī)生咨詢(xún)。
4.每天喝水1500-2000ml,每日三餐不缺,可以適當(dāng)加餐。建議記錄每天食物,幫助了解是否健康飲食。
5.保持社交聯(lián)系。每天盡可能多的與親人和您信任的人通過(guò)電話、視頻通話或其它通信方式交談。
6.試著每天想三個(gè)快樂(lè)的事情,嘗試在深呼吸時(shí)重復(fù)“放松”“平靜”等詞,盡量避免消極或不健康的想法;如果壓力、擔(dān)心、恐懼和悲傷連續(xù)幾天妨礙日?;顒?dòng),請(qǐng)聯(lián)系醫(yī)生,尋求社會(huì)心理支持。
7.列出緊急聯(lián)系電話:如附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電話、社會(huì)心理支持求助熱線、家庭醫(yī)生電話、家庭成員、朋友的電話等。
8.有基礎(chǔ)病的老人感染新冠病毒后,基礎(chǔ)病會(huì)加重。如患高血壓老人感染后可能血壓不穩(wěn)定,患糖尿病老人感染后可能血糖不穩(wěn)定,患腦血管病老人感染后有腦?;虺鲅L(fēng)險(xiǎn),患慢阻肺老人感染后可能出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難加重等。老年人經(jīng)過(guò)治療核酸或抗原檢測(cè)轉(zhuǎn)陰,但加重的基礎(chǔ)病不一定隨之穩(wěn)定,需要密切監(jiān)測(cè)血壓、血糖、指氧飽和度等,如果病情不穩(wěn)定持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診,調(diào)整基礎(chǔ)病治療方案。
面對(duì)新冠病毒感染,老年人作為特殊群體,感染后應(yīng)如何應(yīng)對(duì)?
相對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō),老年人本身免疫功能弱,且多有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,自身抵抗病毒的能力弱,所以感染風(fēng)險(xiǎn)更高、感染后癥狀加重更快、治療周期也會(huì)更長(zhǎng)。老年人新冠病毒感染后須嚴(yán)格關(guān)注十項(xiàng)注意事項(xiàng),密切觀察、及時(shí)就醫(yī)。
第一,積極干預(yù)發(fā)熱。老年人基礎(chǔ)體溫常常偏低,千萬(wàn)不要以38.5℃作為是否吃退燒藥的標(biāo)準(zhǔn),體溫比基礎(chǔ)值升高1℃就要積極干預(yù)。
第二,及時(shí)補(bǔ)水謹(jǐn)防脫水。有的老年人由于怕起夜,所以日常下午或晚上喝水少,如果合并發(fā)燒容易脫水。老年人如有發(fā)熱癥狀,要抓住主要矛盾,一定要積極補(bǔ)水避免脫水。
第三,適當(dāng)補(bǔ)鹽避免低鈉血癥。由于科普宣傳鹽對(duì)血壓的危害,很多老年人日常都嚴(yán)格控制鹽的攝入。但如果是發(fā)燒情況下,大量喝水同時(shí)也要適當(dāng)補(bǔ)鹽,避免低鈉血癥(水中毒)。
第四,通風(fēng)別忘保持空氣濕度。老年人家中開(kāi)窗通風(fēng)很重要,但一定要同時(shí)使用加濕器保持房間濕度,干燥會(huì)加重呼吸道黏膜的損傷。
第五,及時(shí)排痰謹(jǐn)防肺部感染。老年人如果有咳嗽或者痰液黏稠咳不出來(lái),一定要早期使用化痰藥(氨溴索、乙酰半胱氨酸、檸蒎膠囊、桃金娘油等)幫助咳痰,一旦痰出不來(lái)很容易繼發(fā)肺部感染。
第六,盡早服用抗生素。如果發(fā)燒超過(guò)兩天或痰顏色有改變,應(yīng)及早服用抗生素,防治細(xì)菌性肺炎。
第七,基礎(chǔ)病發(fā)熱及時(shí)就醫(yī)。心功能不全或腎功能不全的患者,補(bǔ)水要適量,避免增加血容量,造成心衰加重。有這樣基礎(chǔ)病(包括服用免疫抑制劑)的老人,一旦有發(fā)熱最好去醫(yī)院就診。
第八,嚴(yán)格關(guān)注生命體征。老年人機(jī)體平衡很脆弱,一旦失代償,病情進(jìn)展會(huì)很迅猛。所以,即使是在深夜,一旦生命體征不穩(wěn)定要立即就診,千萬(wàn)不要熬到天亮。
第九,積極物理降溫。老年人體溫調(diào)節(jié)功能較差,尤其是汗腺可能有萎縮,所以出汗退熱效果并不好。要積極用物理降溫,包括擦浴、洗腳、使用冰袋。千萬(wàn)不要用酒精擦浴,酒精可通過(guò)皮膚吸收,臨床上早已被廢棄。
第十,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持補(bǔ)充蛋白質(zhì)。高齡老人感染以后,一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,此時(shí)要減少碳水化合物攝入(對(duì)血糖影響大),多吃蛋白質(zhì)特別是雞蛋。
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