原標(biāo)題：咳嗽不停，是不是感染加重？專家釋疑

許多新冠病毒感染者會出現(xiàn)咳嗽癥狀。

咳嗽不停，是不是感染在加重？

咳嗽是新冠病毒感染最常見的癥狀之一，平均持續(xù)時間2周左右。

大部分奧密克戎變異株感染屬于輕癥，癥狀會逐漸減輕，“陽康”之后咳嗽也會持續(xù)一段時間，咳嗽持續(xù)并不代表感染在加重。

但是，如果咳嗽癥狀嚴重或持續(xù)不緩解，尤其在出現(xiàn)發(fā)熱反復(fù)或發(fā)熱持續(xù)不退、伴有低氧（氧飽和度下降）或憋氣以及活動后氣短等癥狀，需要警惕新冠病毒導(dǎo)致的肺炎，及時到醫(yī)院就診和檢查胸部CT。

不單是新冠病毒感染，普通感冒、流感或肺炎之后都會出現(xiàn)咳嗽癥狀，屬于感染后咳嗽。

新冠病毒感染可局限于上呼吸道，也可以累及肺部導(dǎo)致肺炎。

大部分新冠病毒感染導(dǎo)致的咳嗽具有自限性，但如果癥狀持續(xù)，伴有低氧和呼吸困難等癥狀，需要警惕肺炎和重癥，請及時到醫(yī)院就診評估。

輕微的咳嗽癥狀無需治療。

咳嗽癥狀影響生活時，建議就診，推薦使用緩解咳嗽癥狀的藥物，如復(fù)方甲氧那明膠囊，或美敏偽麻溶液。

這兩種藥物都是復(fù)合制劑，含有抗組胺藥、減充血劑和鎮(zhèn)咳藥，對感染后氣道炎癥導(dǎo)致的咳嗽治療效果較好。

也可考慮含有皮質(zhì)激素的吸入劑治療，如布地奈德或氟替卡松的吸入制劑或使用布地奈德做霧化治療。

如果既往有哮喘或咳嗽變異性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支氣管擴張劑的復(fù)合制劑吸入治療，或是增加平日的吸入激素劑量，待咳嗽控制后再恢復(fù)至原有劑量。

如果藥物治療效果不佳，還需要到醫(yī)院就診進一步評估咳嗽的原因和調(diào)整治療。

新冠病毒感染，無需使用抗生素。

但在某些情況下，如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者，或咳痰增加或顏色變深，合并細菌感染的風(fēng)險增加，可以考慮使用抗生素。

反復(fù)咳嗽的患者，需要注意以下事項：吸煙患者必須戒煙；高血壓患者需要檢查一下使用的降壓藥中是否有藥名含有“普利”的藥，這是一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，可能會導(dǎo)致咳嗽癥狀加重；既往有呼吸疾病的患者，如哮喘、慢阻肺和肺纖維化等，需要向醫(yī)生了解治療方案是否需要調(diào)整；有心肺疾病基礎(chǔ)的患者需要自備指氧儀，動態(tài)了解血氧飽和度的變化。

目前感染者主要是居家治療，在出現(xiàn)以下情況時推薦到醫(yī)院接受進一步檢查：咳嗽癥狀持續(xù)不緩解，或出現(xiàn)呼吸困難、或血氧飽和度降低、或咯痰增加、或痰液顏色加深、或發(fā)熱反復(fù)、或持續(xù)不緩解、或其他癥狀有加重；年齡大于65歲，合并慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病和腫瘤等基礎(chǔ)疾病。

對于大部分新冠病毒感染者，如果咳嗽以干咳為主，痰不多，發(fā)熱很快好轉(zhuǎn)，咳嗽癥狀逐漸在改善，沒有其他明顯癥狀，可以放心觀察，無需胸部CT檢查。

新冠病毒感染后的咳嗽癥狀平均持續(xù)2周左右，有些患者咳嗽持續(xù)時間可長達4周。

單純氣道炎癥引起的咳嗽，一般會逐漸減輕。新冠病毒感染2周后如咳嗽癥狀有加重，或超過4周癥狀尚未緩解，需要到醫(yī)院就診，進一步評估可能的原因。

這些患者做個肺部CT非常有必要

據(jù)四川觀察，湖北省第三人民醫(yī)院的劉之楓醫(yī)生表示，新冠肺炎重癥患者建議拍CT檢查，明確到底有沒有病毒肺，而對于大多數(shù)的輕癥患者，做CT的必要性不是很大。

另據(jù)福州新聞網(wǎng)報道，福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院肺病科副主任醫(yī)師羅斌表示，不是所有“陽”過的人都要做肺部CT。

絕大多數(shù)“陽”性患者是輕型或普通型的，可表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染癥狀，并無累及肺部。因而，無需特別檢查肺部。

而對于“陽”康的患者，即癥狀明顯好轉(zhuǎn)或無明顯癥狀，自測抗原連續(xù)兩次陰性（兩次檢測間隔大于24小時）。

更無需做檢查，即使肺部有一點感染，也會慢慢自愈。

但羅斌也同時提醒，對于部分患者，特別是有基礎(chǔ)疾病，如老年人，慢阻肺、支氣管疾病、肺癌、心衰、腎衰的患者，要特別小心，可能會出現(xiàn)危重癥，這時候做個肺部CT就非常有必要。

這類患者家里最好自備一個血氧監(jiān)測儀，若低于93，就應(yīng)及時就醫(yī)檢查。

如果沒有備的話可以，也可以觀察癥狀，如果高燒超過3天，呼吸急促，每分鐘大于30次，說明肺功能下降，應(yīng)及時就醫(yī)，否則很容易轉(zhuǎn)成危重癥。

陽了一直咳會不會得肺炎？

咳嗽本身不會引起肺炎

近日，有不少網(wǎng)友擔(dān)心雖然轉(zhuǎn)陰了，但還在不?？人?，這樣咳會不會引發(fā)肺炎？

據(jù)央廣網(wǎng)報道，武漢市中醫(yī)醫(yī)院肺系病科副主任醫(yī)師盧麗君表示，感染新冠病毒后，即使核酸和抗原顯示陰性，咳嗽的癥狀卻依然沒有消失，有的還比較嚴重， 主要是因為奧密克戎病毒感染后損傷了呼吸道黏膜。

以上呼吸道感染為主，常繼發(fā)氣管、支氣管炎癥， 人體通過咳嗽和咳痰將咽喉部、氣管以及支氣管分泌物排出體外。

咳嗽是人體的一種保護機制，感染后咳嗽是許多呼吸道病毒感染都會出現(xiàn)的情況，一般情況下不必過于緊張。

轉(zhuǎn)陰后咳嗽不止，建議多喝水、多休息、避免勞累，居家休息可以飲用蜂蜜水、枇杷膏、梨湯，或用蒸橙子等食療方法，也可以使用加濕器保持呼吸道濕潤，減少咳嗽和促進痰液排出，也可以對癥服用鎮(zhèn)咳化痰的藥物緩解癥狀。

咳嗽和肺炎是不同的概念，咳嗽僅是疾病的癥狀，不是一種疾病，咳嗽可以由各種原因引起。

咳嗽本身不會引起肺炎。當(dāng)病毒細菌等病原體僅累及上呼吸道還未累及下呼吸道時，通常就會出現(xiàn)咳嗽癥狀。

而當(dāng)炎癥累及下呼吸道就可能發(fā)展成為肺炎。咳嗽本身也是肺炎最常見的臨床表現(xiàn)之一。

如果出現(xiàn)痰中帶血、夜間（或改變體位時）咳嗽加重，咳大量黃膿痰，或者再次發(fā)熱，氣短、呼吸困難、胸痛等原有癥狀明顯加重，以及咳嗽超過2周時，建議去醫(yī)院就診。