此外,感染新冠病毒后,體位性心動過速的發(fā)病率會增加。
還有一項研究,對100例已經(jīng)出院的新冠肺炎患者進行常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn),有60%的患者肌鈣蛋白T升高,其中有近71%的患者出現(xiàn)了長期的心肌炎。
一項單細胞RNA測序研究中,7.5%的心肌細胞中存在血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2(ACE2)受體表達。而新冠病毒可以結(jié)合位于心肌細胞表面上的ACE2受體,這也是病毒進入心肌細胞的途徑
尸檢研究發(fā)現(xiàn),61.5%的死亡患者心肌中存在新冠病毒RNA。
消化系統(tǒng)疾病
“長新冠”對于消化系統(tǒng)也有影響,最常見的是腹瀉,其他長期癥狀還包括括惡心、嘔吐、腹痛和食欲不振等。
“長新冠”消化道的癥狀很可能與腸道微生物菌群的失調(diào)有關(guān)。
此外,在急性肝損傷的新冠肺炎患者中,出院后肝功能異常可能會長期存在,需要在數(shù)周至數(shù)月后才逐漸改善。
泌尿系統(tǒng)疾病
一項研究中發(fā)現(xiàn),出院前有并發(fā)腎臟疾病的患者中有36%已完全恢復(fù)健康,但這些康復(fù)患者中又有14%出現(xiàn)腎臟疾病的復(fù)發(fā)。
在另一項研究中發(fā)現(xiàn),35%的新冠肺炎康復(fù)患者在出院6個月后出現(xiàn)腎功能不全,其中13%的患者之前腎功能正常。
關(guān)節(jié)痛
骨骼肌和滑膜組織中存在ACE2受體,當病毒入侵人體與這些受體結(jié)合后即可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。
而無論是在新冠肺炎的急性感染期還是在恢復(fù)期,關(guān)節(jié)疼痛也是常見的主訴之一。
皮膚疾病
“長新冠”對于皮膚也有影響。我國一項對1665例新冠肺炎康復(fù)患者進行的研究顯示,有47 例 (3%)在感染病毒6個月后出現(xiàn)皮疹。
國外一項研究發(fā)現(xiàn),120例新冠肺炎患者康復(fù)出院后110d內(nèi),有24例(20.0%)出現(xiàn)了脫發(fā)癥狀。
神經(jīng)、精神并發(fā)癥
與新冠肺炎病毒感染相關(guān)的各種神經(jīng)和精神長期并發(fā)癥一直存在。
多個地區(qū)數(shù)據(jù)庫報道,在染病2個月后患者有持續(xù)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,包括疲勞感、肌無力、失眠、肌肉酸痛和頭痛等。
失去嗅覺和味覺也是“長新冠”的一個特殊表現(xiàn)。為期2個月的隨訪發(fā)現(xiàn),11%~13.1%“康復(fù)”患者會喪失味覺和嗅覺。
“長新冠”患者也會經(jīng)歷各種長期的精神癥狀,比如抑郁、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、焦慮、失眠等。作者指出,只有康復(fù)治療才能有效改善“長新冠”綜合征的癥狀,各種藥物的治療效果仍需要進一步臨床研究來驗證。
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