世衛(wèi):長(zhǎng)新冠或影響10%-20%的感染者 “長(zhǎng)新冠”概念引起精神并發(fā)癥

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2023-01-01 14:00:34 中國(guó)循環(huán)雜志

根據(jù)世界衛(wèi)生組織定義，“新冠后癥狀”（“長(zhǎng)新冠”）定義是指可能或確診感染新冠者在感染3個(gè)月后還有癥狀，癥狀至少持續(xù)2個(gè)月，且沒(méi)有其他的明顯誘因。中國(guó)科學(xué)院大學(xué)寧波華美醫(yī)院陳琳等就“長(zhǎng)新冠”綜合征的研究進(jìn)展進(jìn)行了闡述。世衛(wèi)組織估計(jì)，約10%~20%新冠患者可能患有中長(zhǎng)期癥狀，如疲勞、呼吸困難和認(rèn)知功能障礙。這意味著新冠病毒的感染并不局限于急性期。

據(jù)介紹，“長(zhǎng)新冠”的癥狀可能有疲勞、肌肉疼痛、虛弱和低熱；咳嗽、氣促和胸痛；頭痛、認(rèn)知遲鈍；皮疹,如凍瘡樣病變、水泡和斑丘疹；心理健康問(wèn)題,包括情緒波動(dòng)；血栓性疾病等。

有些癥狀(如疲勞等)可能是持續(xù)的，而另一些則是間歇性的。

對(duì)免疫系統(tǒng)的影響

有研究顯示，無(wú)論是成人、青少年還是兒童,在新冠病毒感染期間或“康復(fù)”之后，有相當(dāng)部分人群存在格林-巴利綜合征，相關(guān)癥狀包括呼吸衰竭和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹等。

還有研究發(fā)現(xiàn)，持續(xù)使用免疫抑制劑的風(fēng)濕病患者中發(fā)生重癥新冠肺炎風(fēng)險(xiǎn)較高。受“長(zhǎng)新冠”影響，患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、虛弱等癥狀。

血栓風(fēng)險(xiǎn)

“長(zhǎng)新冠”患者的血栓風(fēng)險(xiǎn)也依舊存在，出院后進(jìn)行藥物預(yù)防血栓形成有助于降低高危患者的病死率。

肺損傷

新冠病毒可以通過(guò)多種機(jī)制引起肺損傷。病毒急性感染引起的生理性變化可導(dǎo)致肺纖維化和許多長(zhǎng)期并發(fā)癥的發(fā)生。

大量新冠肺炎“康復(fù)”患者的肺部影像也長(zhǎng)期存在異常。重癥新冠肺炎患者“康復(fù)”出院后3 個(gè)月進(jìn)行評(píng)估時(shí)，81%的患者胸部CT影像仍有異常。

心血管疾病

心臟不適是許多“長(zhǎng)新冠”患者的常見(jiàn)癥狀。有研究顯示，多達(dá)21%的患者在出院后60d內(nèi)會(huì)出現(xiàn)胸痛不適。在為期60d的隨訪中,有9%的患者經(jīng)常出現(xiàn)心悸癥狀。

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