張伯禮：囤藥不如囤“好身體” 根本不存在特效藥(2)

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2023-01-03 08:38:47 中國婦女報

5.原有基礎(chǔ)病加重。比如，原來血壓控制得不錯，“陽了”后血壓控制不住了，或者出現(xiàn)了頑固的心絞痛、血糖明顯增高等問題。

張伯禮強調(diào)，以上現(xiàn)象都可能是轉(zhuǎn)向重癥的標(biāo)志，出現(xiàn)1條就應(yīng)特別注意，若同時出現(xiàn)多條就必須及時送醫(yī)。

疫情進展比預(yù)想中快

中西藥并用非常關(guān)鍵

近期，多個城市出現(xiàn)了感染高峰、重癥高峰，重癥患者較多，導(dǎo)致各大醫(yī)院急診爆滿、ICU病房緊張。“這波疫情比預(yù)想的進展要快，規(guī)模要大?！睆埐Y表示，雖然重癥的比例不高，但在感染高峰期，感染人數(shù)多，重癥患者的絕對值并不低。目前各地增加發(fā)熱門診、擴容ICU重癥病房、調(diào)配重癥醫(yī)護力量等相應(yīng)措施后，局面已經(jīng)初步得到改觀。

日前，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制轉(zhuǎn)發(fā)了北京市、上海市、江蘇省、浙江省等地方加強院前醫(yī)療急救服務(wù)的經(jīng)驗；《中國中醫(yī)藥報》轉(zhuǎn)載了上海市老年新型冠狀病毒感染中醫(yī)藥救治工作專家共識，都將有助于其他地區(qū)提升重癥患者的救治能力。

“重癥救治的目的是千方百計搶救每一個病人的生命?！睆埐Y強調(diào)，綜合此前的經(jīng)驗，做好以下三點很重要。

1.早發(fā)現(xiàn)，早研判，早治療，可有效防止重癥轉(zhuǎn)危重癥，也可以給治療搶救爭取時間。關(guān)口前移，先癥而治，截斷病勢，提前預(yù)判病勢發(fā)展，及早采取有針對性干預(yù)措施，阻斷病情進展。

2.重視新冠病毒感染引發(fā)的肺炎，但更要重視基礎(chǔ)病的治療。張伯禮說：“我們看到很多病人到了最后不治的階段，往往是基礎(chǔ)病造成的，而并不是病毒感染。因此，感染病毒只是個誘因，一定要重視基礎(chǔ)病的治療?！?/p>

3.要采取綜合治療，中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用非常關(guān)鍵。西醫(yī)在呼吸支持、循環(huán)支持方面非常重要，“是保命的”，張伯禮說，“但高熱不退、神昏不清、痰黏不咳、大便不暢、肺部滲出不吸收、正氣明顯虧虛等這些比較棘手的臨床難點問題，通過中西結(jié)合，可以有很好的療效?！焙芏辔Ｖ匕Y患者年齡大，身體狀況和營養(yǎng)狀況不好，通過扶正祛邪，祛除外邪時同時保護病人的正氣，一人一策，對癥治療，采用“通、清、托”多種方法，挽救了很多危重癥患者的生命。

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