三是進(jìn)一步強(qiáng)化新冠病毒感染與基礎(chǔ)疾病共治理念,強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)感染者基礎(chǔ)疾病相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測(cè),并針對(duì)基礎(chǔ)疾病給予相應(yīng)治療,更加有利于促進(jìn)患者全面恢復(fù)健康。
四是進(jìn)一步優(yōu)化了兒童病例臨床表現(xiàn)和救治相關(guān)內(nèi)容,結(jié)合臨床實(shí)際提出了兒童感染奧密克戎毒株的特點(diǎn),完善了兒童重型病例早期預(yù)期預(yù)警指標(biāo),對(duì)兒童感染者可能出現(xiàn)的急性喉炎、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等特殊情況提供了治療方案。
五是進(jìn)一步完善了中醫(yī)治療相關(guān)內(nèi)容。加強(qiáng)了對(duì)重型、危重型病例中醫(yī)藥救治指導(dǎo),增加隨癥用藥方法,更加貼合臨床。
在此基礎(chǔ)上,進(jìn)一步完善兒童病例中醫(yī)藥治療方案,增加針灸治療方法,結(jié)合部分患者恢復(fù)期咳嗽明顯等情況,提供了相應(yīng)的中醫(yī)治療措施。
七、調(diào)整“出院標(biāo)準(zhǔn)”
新冠病毒感染乙類(lèi)乙管措施實(shí)行后,不再?gòu)?qiáng)化對(duì)感染者的隔離管理,而是可按乙類(lèi)傳染病予以診斷治療。
為此,十版方案不再對(duì)感染者出院時(shí)核酸檢測(cè)結(jié)果提出要求,而是由臨床醫(yī)生根據(jù)患者新冠病毒感染、基礎(chǔ)疾病或其他疾病診療及健康恢復(fù)狀況等進(jìn)行綜合研判。
當(dāng)患者病情明顯好轉(zhuǎn),生命體征平穩(wěn),體溫正常超過(guò)24小時(shí),肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善,可以轉(zhuǎn)為口服藥物治療,沒(méi)有需要進(jìn)一步處理的并發(fā)癥等情況時(shí),可考慮出院。
八、調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染預(yù)防與控制
疫情防控政策調(diào)整后,所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有接診新冠病毒感染病例的可能,我們?cè)谑嬖\療方案中對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染預(yù)防與控制有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整,使感染防控措施更加科學(xué)精準(zhǔn),更具針對(duì)性、可操作性。
一是進(jìn)一步落實(shí)門(mén)急診預(yù)檢分診制度,做好患者分流。
同時(shí),指導(dǎo)就診患者和陪同人員佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩,提供手衛(wèi)生、呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀指導(dǎo)。
二是加強(qiáng)診室、病房、辦公室和值班室等區(qū)域清潔消毒和通風(fēng)。
三是根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)落實(shí)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)要求。
四是規(guī)范處理醫(yī)療廢物,落實(shí)患者轉(zhuǎn)出或離院后的終末消毒。
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