隨著抗原檢測(cè)技術(shù)的不斷成熟和檢測(cè)準(zhǔn)確性的不斷提高,新冠病毒感染者特別是傳染性較強(qiáng)的感染者,能夠通過(guò)抗原檢測(cè)得到及時(shí)診斷。
且考慮到多數(shù)感染者居家治療,抗原檢測(cè)操作簡(jiǎn)便,方便感染者進(jìn)行快速自我檢測(cè)。
因此,十版診療方案在診斷標(biāo)準(zhǔn)中增加了“新冠病毒抗原檢測(cè)陽(yáng)性”。
四、進(jìn)一步優(yōu)化“臨床分型”
從疾病臨床表現(xiàn)來(lái)看,普通型一般代表了疾病最常見(jiàn)的典型表現(xiàn)。
新冠病毒早期致病力較強(qiáng),相當(dāng)數(shù)量感染者出現(xiàn)典型的肺炎表現(xiàn),因此,在臨床分型上采用了“輕型、普通型、重型、危重型”的分類方式。
隨著病毒不斷變異,特別是奧密克戎毒株流行以來(lái),病毒致病力逐漸減弱,疾病特點(diǎn)發(fā)生了明顯變化,大多數(shù)感染者癥狀較輕,發(fā)生肺炎的比例大幅降低。
為更好體現(xiàn)疾病特點(diǎn),十版方案對(duì)臨床分型進(jìn)行了調(diào)整,主要根據(jù)感染者病情嚴(yán)重程度,分為“輕型、中型、重型、危重型”,更加符合臨床實(shí)際。
五、不再要求病例“集中隔離收治”
隨著乙類乙管措施的實(shí)施,新冠病毒感染者可根據(jù)病情救治需要選擇居家治療或到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可收治新冠病毒感染者。
為此,十版方案因時(shí)因勢(shì)調(diào)整收治策略,不再要求病例集中隔離收治。
六、進(jìn)一步完善了治療方法
一是將我國(guó)已經(jīng)批準(zhǔn)上市的抗新冠病毒治療藥物納入新版診療方案,進(jìn)一步豐富抗病毒治療手段。
二是進(jìn)一步完善了重型、危重型病例診斷標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)警指標(biāo),對(duì)新冠病毒感染重癥病例進(jìn)行科學(xué)準(zhǔn)確判定,同時(shí)將未全程接種疫苗的老年人加入重癥高危人群,將生命體征監(jiān)測(cè)特別是靜息和活動(dòng)后的指氧飽和度監(jiān)測(cè)指標(biāo)等加入重癥早期預(yù)警指標(biāo)。
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