2月21日,《自然》頭版頭條報道了一個被“功能性治愈”的艾滋病患者的故事。這名患者被學界稱為“杜塞爾多夫病人”,是一名來自德國的53歲男子,在中斷艾滋病藥物治療近5年后,他體內的病毒載量依舊保持在“無法檢測”的狀態(tài)。
“杜塞爾多夫病人”是全球第三個學界正式確認被治愈的艾滋病患者,此前還有2008年的“柏林病人”和2019年的“倫敦病人”。
“‘艾滋病功能性治愈’一直是全球科學家重要的研究方向?!鄙钲谑械谌嗣襻t(yī)院院長盧洪洲教授告訴“醫(yī)學界”,“包括干細胞移植、免疫治療、基因編輯等,未來都有可能率先取得重大突破?!?/p>
如何理解“功能性治愈”
迄今,全球共報道了5位實現(xiàn)艾滋病功能性治愈的感染者(有兩位還未經正式期刊發(fā)表),包括“杜塞爾多夫病人”在內,他們都接受了一種稱為“CCR5Δ32基因型干細胞移植”的治療方式。
CCR5Δ32突變基因是這五名艾滋病患者被治愈的關鍵。
CCR5蛋白是HIV入侵人體免疫細胞的輔助受體之一,如果把它比喻成HIV的“入口”,當CCR5突變成CCR5Δ32后,“入口”便關閉了。而有些人天生就具有這種基因突變,可能終身對HIV免疫。
科學家就此大膽設想,如果把這些人特殊的免疫系統(tǒng),“植入”HIV感染者體內,是否就能徹底阻斷病毒的復制。
在宣布“柏林病人”治愈的同年,39歲的“杜塞爾多夫病人”被診斷出艾滋病,并于2010年開始接受抗逆轉錄病毒(ART)治療,6個月后,他又被確診為急性髓系白血病。
“柏林病人”Timothy Ray Brown ,在2020 年死于白血病復發(fā)前,他的HIV病毒載量始終處于測不到狀態(tài)。( 圖源:網絡視頻截圖)
對于“杜塞爾多夫病人”來說,這是一個噩耗,也是一個機會。為了徹底治療白血病,他需要進行造血干細胞移植,而如果正好移植的是“CCR5Δ32造血干細胞”,或許就能順帶治愈HIV感染。
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