醫(yī)保個(gè)人賬戶將來(lái)會(huì)取消?專(zhuān)家回應(yīng)：改革的大方向(3)

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2023-02-27 11:21:34 第一財(cái)經(jīng)

數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)居民因慢性病導(dǎo)致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的比例超過(guò)85%，導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的70%以上。2001年到2021年，門(mén)診服務(wù)量快速增長(zhǎng)，全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診人次數(shù)從19.5億次增至80.4億次，增長(zhǎng)了312%。個(gè)人賬戶有限的資金積累，難以適應(yīng)參保人對(duì)門(mén)診需求的大幅增長(zhǎng)。

中國(guó)政法大學(xué)社會(huì)法研究所所長(zhǎng)婁宇對(duì)第一財(cái)經(jīng)表示，醫(yī)保個(gè)人賬戶制度設(shè)計(jì)的初衷是希望參保人通過(guò)長(zhǎng)期積累實(shí)現(xiàn)門(mén)診費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)，即年輕時(shí)向個(gè)人賬戶多繳費(fèi)、少消費(fèi)，年老后不繳費(fèi)，醫(yī)保賬戶用于支付門(mén)診費(fèi)用。

“但這個(gè)初衷在實(shí)踐中未能很好實(shí)現(xiàn)：參保人都是趨于短視的，個(gè)人賬戶中積累了大量資金，引發(fā)了較高的道德風(fēng)險(xiǎn)，不僅讓監(jiān)管工作壓力倍增，而且也不符合醫(yī)療保險(xiǎn)‘保大不保小’的原則，因此醫(yī)保實(shí)踐中對(duì)個(gè)人賬戶詬病較多，社會(huì)各界都在積極尋求賬戶的改革方案?！眾溆钫f(shuō)。

喚起沉睡的1.2萬(wàn)億元個(gè)賬資金

國(guó)家醫(yī)保局從2018年開(kāi)始謀劃改革工作，經(jīng)過(guò)反復(fù)論證、深入研究后，形成了初步改革方案，并于2020年8月向社會(huì)廣泛公開(kāi)征求意見(jiàn)。2021年4月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕14號(hào)，下稱《指導(dǎo)意見(jiàn)》），改革正式啟動(dòng)。

張曉表示，門(mén)診共濟(jì)制度改革的目標(biāo)明確要實(shí)現(xiàn)社會(huì)互助共濟(jì)保障，發(fā)揮和提高基金的使用效率，提高真正需要醫(yī)療保障的參保職工待遇保障。

《2021年全國(guó)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，統(tǒng)籌基金（含生育保險(xiǎn)）當(dāng)期結(jié)存2542.77億元，累計(jì)結(jié)存（含生育保險(xiǎn)）17685.74億元。2021年，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶當(dāng)期結(jié)存1713.61億元，累計(jì)結(jié)存11753.98億元。據(jù)此測(cè)算，個(gè)人賬戶積累的資金占到職工醫(yī)?；鹂偭浚ńy(tǒng)籌基金加個(gè)人賬戶）的40%。

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